目前胃癌分早期胃癌进,展期胃癌。早期胃癌是指限于黏膜层的和黏膜下层的,认为是早期胃癌如果这个病变已经突破到黏膜,突破到肌层或者是浆膜层甚至局部淋巴结转移,有其他远期脏器的转移,这个时候就是一个进展期,也就是所谓的进展期到晚期胃癌,早期胃癌往往是病变比局限时候,如果说是早发现早治疗,能够完全达到完全切除病灶。
目前胃癌分早期胃癌进,展期胃癌。早期胃癌是指限于黏膜层的和黏膜下层的,认为是早期胃癌如果这个病变已经突破到黏膜,突破到肌层或者是浆膜层甚至局部淋巴结转移,有其他远期脏器的转移,这个时候就是一个进展期,也就是所谓的进展期到晚期胃癌,早期胃癌往往是病变比局限时候,如果说是早发现早治疗,能够完全达到完全切除病灶。
胃癌大致可以分为四期：一期主要是以早期胃癌为主，最严重的发生远处转移比如说腹膜转移或肝转移或者是肺脏转移，肾上腺转移之后称为四期，介于这两者之间。还有根据病人肿瘤的浸润深度，淋巴结转移的多少，把它分成二期和三期。二期偏轻，三期偏严重。这是专业上把胃癌分期的一个框架。从一期到四期，一期的治疗效果非常好，五年生存率可以达到接近50%，而四期的治疗效果非常差，愈后不良，五年生存率10%左右。所以如果能增加早期胃癌的诊断率，治疗的效果非常理想，可以完全摆脱这个疾病。
世界卫生组织对胃癌有个分期手册，分期为一期二期三期四期。 一期，比较接近老百姓口中所说的早期，四期也就是可以接近大家说的晚期，二期三期可能就是相当于老百姓说的是中期。 早期胃癌的概念，认为只要这个肿瘤侵袭到黏膜层或黏膜下层的癌，定义为早期胃癌。胃是分四层，第一层就是指的黏膜层或黏膜下层，但实际上黏膜下层的癌可以有淋巴结转移，尽管它是早期胃癌，如果有淋巴结转移预后也不好，所以现在更科学的分期，应该是根据世界卫生组织的分期。
胃癌分期需要检查来判断，比如做电子计算机断层扫描、彩超、胃里面的腔内超声，基本上就可以看得出来，肿瘤侵犯到胃的哪一层。另外，还可以通过电子计算机断层扫描，大概可以看得出来病人淋巴结手术前有没有转移，这方面目前还不太准确，准确率可能也就60% ，目前还远远不够。对远处转移来说，比如结合电子计算机断层扫描、磁共振，基本上95%的人可以明确到底有没有远处转移。比如有没有肺转移、肝转移、腹腔种植转移，但是特别难诊断的就是腹腔种植转移，因为腹腔里面有人可能种植转移颗粒非常小，如果腹腔种植转移的人有腹水，可以诊断为有腹腔种植转移，但是假如这个人腹腔种植也不太多，腹腔又没有腹水的情况下，诊断为腹腔转移，可能就比较困难。 总体来说，现在通过，手术前的这些检查，基本上能够把病人分期诊断响度明确。
目前医学联盟将胃癌的分期是通过TNM分期来分，T就是我们根据肿块的大小和肿块侵及胃黏膜各层的结构，比如是不是侵及了黏膜和黏膜下，是不是侵及到了肌层和浆膜层，是不是已经突破了浆膜层侵及到胃癌周围的一些脏器，包括腹壁、系膜、网膜这是T，NM就是淋巴结的分期，有没有淋巴结的转移和淋巴结转移的个数，我们把N分为N0 、N1、N2，把是不是有远处脏器的转移分为M0 、M1 、和M2，根据TNM的分期以后将胃癌分为4期，也就是1期 2期 3期 4期，这里说的4期就是有远处转移的胃癌，当然1期是最理想的，病变完全局限于黏膜、黏膜下没有淋巴结的转移。
整胃癌是常见是消化道恶性肿瘤，早期往往无明显症状，或者仅有轻微症状，当出现明显的临床症状时，病情已经到了进展期甚至晚期，所以死亡率还是较高的胃癌的分期基本上是一个术后的分期，还一个叫临床分期，如果临床分期，我们根据它的影响学，然后有一些症状，然后体征然后我们可以分为早中晚期，那么所谓早期，影像学就是在黏膜下边，无原发性肿瘤的证据，胃的黏膜下边我们就看见了，其他地没有转移，这叫早期的，如果要是中期的话，已经肿块长的比较大了，侵犯到全层了，或者局部有淋巴结了，淋巴结转移了。这就常规来说中期了，那么要是说胃癌已经出现了远处的转移，比说肺转移、肝转移、骨头转移或者是算不上淋巴结转移，这已经叫远处播散了，那么这时候大夫叫做晚期了。
