关于创面的概念呢，可能大家平常也都接触过，我们平常所接触的创面呢，主要指的是急性创面，包括烧伤、烫伤、外伤以及咬伤等这种情况，这种情况一般通过正规的治疗在短时间之内就能得到一个有效的愈合，而慢性难愈性创面，它包括了两种概念，第一，慢性指的是治疗的周期，在一般情况下，当治疗周期超过一个月，创面还没有得到有效愈合的，我们就称为是一个慢性创面，第二，难愈性创面指的是使用我们平常的、传统的常规治疗方法使创面不能得到有效的一个愈合，这样的情况我们就称为难愈性创面。
关于创面的概念呢，可能大家平常也都接触过，我们平常所接触的创面呢，主要指的是急性创面，包括烧伤、烫伤、外伤以及咬伤等这种情况，这种情况一般通过正规的治疗在短时间之内就能得到一个有效的愈合，而慢性难愈性创面，它包括了两种概念，第一，慢性指的是治疗的周期，在一般情况下，当治疗周期超过一个月，创面还没有得到有效愈合的，我们就称为是一个慢性创面，第二，难愈性创面指的是使用我们平常的、传统的常规治疗方法使创面不能得到有效的一个愈合，这样的情况我们就称为难愈性创面。
常见的慢性难愈性创面包括哪些：第一个最常见的慢性难愈性创面，我们一般指的就是压疮也就是平常老百姓所说的褥疮，一般是常见于长期卧床或者是长期坐轮椅的患者，这些患者由于长时间自己不能自行地变换体位，由于压力、剪切力和摩擦力导致局部组织的坏死。第二个常见的慢性难愈性创面是指糖尿病足，也就是糖尿病患者长期疾病之后所并发的足部的溃疡，这种疾病是由于糖尿病本身的神经血管病变所引起的，同时往往合并有外伤、烫伤以及畸形等各种各样的诱发因素。第三个常见的慢性难愈性创面指的是血管性溃疡，有的是由于静脉曲张等原因所引起的静脉性溃疡，有的是由于动脉梗塞动脉缺血所导致的动脉性溃疡。第四个就是术后难愈性切口，因为现在越来越多的老龄、高龄人士接受了手术，他们往往合并有更多的基础疾病，比如糖尿病、高血压、免疫功能低下、营养不良等各种情况，所以导致他们术后切口往往不能得到一个有效的愈合，这样就形成了一个非常庞大的术后难愈性切口的治疗群体。
针对慢性难愈性创面的有效治疗，近年来也出现了不同的新的方法，其中一个比较重要的方法，就是负压吸引治疗，负压吸引治疗是在局部形成一个相对负压、无菌的环境，能够持续地引流坏死的组织，形成有利于创面愈合的环境，同时其形成的各种剪切力，有利于缩小创面面积，肉芽组织增生目前已经在急性创面和慢性创面中广泛地应用。第二个我们常用的方法就是富血小板血浆，因为我们知道慢性难愈性创面，往往是局部缺乏生长因子，而我们富血小板血浆里面来源于自体包含有多种生长因子，能够有效地促进创面的愈合。
我们如果来讨论到这个慢性难愈性创面的时候，它之所以治疗的周期比较长，治疗的难度比较大，使用常规的方法难以治疗，就是因为它存在有各种各样的原因。首先我们从大概上来说可以分为两个因素。 第一就是一个全身性的因素，第二就是伤口本身局部的因素。全身性的因素就包括患者本身的基础疾病，如糖尿病、神经营养不良、免疫功能低下等。大家都知道糖尿病的病人伤口就难以愈合。 第二个如果说这个病人并发有营养不良，那么他不单单会容易造成伤口的皮肤的损伤，等皮肤损伤之后呢它也更加难以愈合，没有足够的营养来支持创面的修复的需要。伤口的局部因素又有很多，首先第一个最常见的就是感染，如果说咱们伤口合并了，有感染的这种情况，那么这个伤口很容易就会出现加深甚至感染蔓延等各种情况，同时在愈合之后也可能会出现撕裂等各种各样的情况。第二个就是常见的一个局部因素就是缺血，糖尿病病人或者一些动脉梗塞的病人他们会导致局部的血管血液循环障碍，这样的病人就很容易导致局部缺血，难以提供伤口所需要的血液供应以及养分的输送。
对于慢性化脓性骨髓炎来讲我们以前有一句话叫做不死的癌症这句话基本上说对了，因为当时只是从临床的症状和它造成的损伤来讲叫不死的癌症，但是随着国家和世界上医学的发展现在对慢性骨髓炎是当良性肿瘤来处理的，它最好的办法就是彻底的清疮然后进行骨牵张、牵张成骨来解决肢体骨缺损的问题，目前的慢性骨髓炎的治愈率已经非常高了，对慢性骨髓炎作为医院来讲首先是彻底的清疮把它当肿瘤来看待，在感染灶五公分以内就要把感染的骨质、软组织都要清掉，清掉以后在局部应用骨水泥抗生素来形成一个杀灭细菌的作用，同时在抗生素骨水泥的表面会形成一层骨膜，后期有成骨能，这是针对于小于六公分左右的骨缺损的部分，我们这么做如果大于六公分甚至更长节段的截骨以后，我们会选用伊利扎罗夫外架进行牵张成骨，做骨牵张来填充，彻底清创以后造成的骨缺损和软组织的缺损，目前我们治疗的骨感染很少有复发的。
出现慢性鼻炎的时候，血管是扩张的，黏膜是充血、水肿的，分泌物也会增多，整个嗅区的细胞都被堵住，就会失去或减退嗅觉慢性肥厚性鼻炎比慢性单纯性鼻炎的症状要重。第一鼻塞不是间歇性交替性而是是持续性的，它的分泌物是比较粘稠的，是不容易摁出的。
