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曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
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脊髓栓系是一种什么病

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脊髓拴系是多种病因导致的一个对于脊髓产生牵拉性影响的一种综合征。那么常见的原因:比如包括脊髓腰骶部末端的一些各种各样的病变,比如说是脂肪瘤,比如说是终丝的脂肪化或者说是一些皮毛窦,或者说是脊膜膨出等等,都可以导致这个局部对于脊髓有些震裂和牵拉。那么随着孩子的生长,那么这种牵拉的导致的影响会越来越明显,会影响这个脊髓的末端。那么末端的一些功能的障碍,最常见的是大小便的影响,还可能会导致一些下肢的走路姿势的异常,跟腱的挛缩,马蹄内翻足等等。

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    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脊髓栓系综合征是指,由于先天或者后天的因素使脊髓受牵拉,圆锥低位低于腰椎的一二水平,造成脊髓缺血,缺神经组织变性等病理改变,在临床上出现以下肢感觉障碍运动功能障碍或者是出现下肢畸形,大小便功能障碍等神经损害的症候群。这一类的症状引起的叫做脊髓栓系综合征脊髓栓系综合征。可以发生在任何年龄段,临床上常见的发病时期,为婴幼儿时期,青少年时期,主要是青少年的发育期,中老年期、婴幼儿时期的发病主要表现为,大小便的障碍和下肢发育的异常,这个时期的发病的人,应该尽早采取手术治疗。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脊髓拴系的危害:第一是大小便不畅;第二是下肢走路异常,甚至是这个下肢的一些踝部还有这个足部一些畸形。一旦出现这些症状以后再通过手术把这个拴系的脊髓松开,那么症状多数也不能再得到缓解了。所以这个是脊髓拴系最重要的危害。如果说出现了这个小便的问题,可能一辈子控制不好尿都要反复地去插尿管或者说是带着尿不湿。那么对于孩子的影响是非常大的。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脊髓拴系的治疗方法最主要是通过手术去解除拴系。是腰骶部脂肪瘤就把脂肪瘤尽量地切除。那么把这个和脊髓之间粘连的地方给它松开,如果说是皮毛窦引起来的,也会把这个拴系的地方给它切除掉。还有像脊膜膨出等等原因,总的来说就是要解除他的病因。彻底解除这个病因和这个脊髓之间的这种粘连性的这种关系,把这个脊髓让它重新恢复一个自由不让它再有些粘连拴住,把这个脊髓周围的这些硬膜进行一个重建。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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  • 脊髓栓系综合症术后如何护理 收听:6.03w

    脊髓栓系综合征患者的术后护理也是非常关键的,像出现皮肤破溃的病人,应该是做局部的皮肤护理,患者术后为了防止局部受压,应该采取侧卧位,当出现脑脊液漏的患者,应该采取俯卧位,对于已经瘫痪的病人,应该密切观察下肢肌力的情况,进行被动的下肢活动,以免形成下肢静脉的血栓,再就是要协助患者进行翻身,防止褥疮的形成,以免压疮造成严重的后果,再就是进行协助患者肢体功能锻炼,防止出现费用性肌肉萎缩,或者是下肢的畸形,配合使用神经营养药物,按时进行创面的局部换药,每天一到两次。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:18
  • 脊髓栓系综合征患者一旦诊断,也不是说必须要采取手术治疗,对于出现明显症状的脊髓栓系综合征患者,应该及时采取手术治疗,对于脊髓栓系综合征患者,手术治疗主要是看患者的年纪和症状。如果患者没有出现明显的症状,且已经成年或者接近发育完成,可以暂时不做手术,一定要采取建立一个随访制度,如果一旦症状出现,尽早采取手术治疗,但是其他的脊髓栓系综合征患者,建议一经发现尽快手术治疗,特别是小孩子,如果即便是没有症状,也建议采取手术治疗,像一些出现明显二便异常,下肢畸形症状的患儿,应该是采取手术治疗效果要较为理想,尤其是大小便症状的改善要明显优于成人。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:25