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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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脊髓栓系有哪些危害

阅读:732 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 脊髓栓系有哪些危害

精选回答:
  • 脊髓拴系的危害:第一是大小便不畅;第二是下肢走路异常,甚至是这个下肢的一些踝部还有这个足部一些畸形。一旦出现这些症状以后再通过手术把这个拴系的脊髓松开,那么症状多数也不能再得到缓解了。所以这个是脊髓拴系最重要的危害。如果说出现了这个小便的问题,可能一辈子控制不好尿都要反复地去插尿管或者说是带着尿不湿。那么对于孩子的影响是非常大的。
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  • 脊髓栓系典型临床症状有哪些
  • 脊髓拴系的典型的临床症状主要是包括大小便的异常。小便往往是排不尽,排尿次数增多或者是有尿床的情况。超过两三岁还有尿床的情况,还有可能是这个大便的便秘,严重的可能会引起便失禁;下肢可能会不等长一侧长,一条腿长一条腿短。还有马蹄的内翻足,下肢力量的变化肌张力的改变。肌张力往往是可能是有一些低下,走路姿势也会有些异常,这些都是脊髓拴系可能出现的一些表现。
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  • 脊髓栓系综合征的预防,主要还是在孕期进行产前检查,做好产前诊断,如果出现一些脊柱检查有争议的病例,最好是有经验的产科医师、超声科的医师、或者和小儿神经外科的医师、进行综合评估,目前孕期超声的影像和核磁共振的影像技术都已非常成熟,经过对比分析,都可以得到关于患儿预后的更准确的信息,进行产前诊断,可以为以后避免不必要的出现一些脊髓栓系综合征的患儿,因为一旦发生脊髓栓系综合征,患儿在出现一些症状的时候,出现大小便的障碍和下肢发育异常,会对患儿或者是家庭造成一些经济社会负担。
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  • 脊髓栓系综合征患者采取手术治疗,像单纯性的脊髓栓系综合征相对于其他类型出现症状较晚, 临床症状较轻,如果能及时采取手术治疗,进行脊髓栓系的松解终丝的切断,一般不会留有明显的神经功能障碍,而另外一种类型脂肪瘤型脊髓栓系患者,临床症状一般较重,如果不能及时有效的治疗,都会出现严重的二便异常,下肢畸形等症状,并且症状进展快、致残率高,手术能够有效的终止疾病的自然进程,防止现有的症状加重,或者出现一种新的症状,对现有症状的改善,儿童患者的手术效果较为理想,尤其对大小便症状的改善明显优于成人。
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  • 脊髓栓系综合征患者不建议手术有以下几种情况,第一是没有症状的成年患者,身高已经固定并且没有症状出现的情况下,可以选择暂时不手术,进行保守治疗,但是要建立一个随访制度,一旦出现症状,应该考虑采取手术治疗;第二是青春期末期的患者和成年患者,是类似的如果没有症状可以建立随访制度,暂时不采取手术治疗;第三患者存在严重的脊柱侧弯,如果患者脊髓栓系综合征的症状明显,并且还伴有明显的脊柱侧弯,建议患者先做脊柱侧弯的手术,术后再根据患者的病情,决定是否要采取脊髓栓系松解术,但是临床对于此类患者手术是否采取,是要根据患者的病情,灵活制定手术方案。
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  • 为了更好理解脊髓拴系综合征,必须先理解什么叫拴系,拴系顾名思义就是指被拴紧、牵拉,脊髓拴系综合征就是指由于先天或者后天原因导致脊髓被牵拉或者拴紧,从而引起一系列神经功能受损的症状。另外,神经受到牵拉后还可以出现感觉减退或者麻木,还可以表现为运动障碍、大小便功能障碍等临床表现。由于神经受到牵拉,所以会表现为疼痛,疼痛通常表现为神经痛,比如可能会出现触电样疼痛或者为难以描述的疼痛或者不适感。
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