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曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
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脊髓栓系有哪些危害

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脊髓拴系的危害:第一是大小便不畅;第二是下肢走路异常,甚至是这个下肢的一些踝部还有这个足部一些畸形。一旦出现这些症状以后再通过手术把这个拴系的脊髓松开,那么症状多数也不能再得到缓解了。所以这个是脊髓拴系最重要的危害。如果说出现了这个小便的问题,可能一辈子控制不好尿都要反复地去插尿管或者说是带着尿不湿。那么对于孩子的影响是非常大的。

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    脊髓拴系的危害:第一是大小便不畅;第二是下肢走路异常,甚至是这个下肢的一些踝部还有这个足部一些畸形。一旦出现这些症状以后再通过手术把这个拴系的脊髓松开,那么症状多数也不能再得到缓解了。所以这个是脊髓拴系最重要的危害。如果说出现了这个小便的问题,可能一辈子控制不好尿都要反复地去插尿管或者说是带着尿不湿。那么对于孩子的影响是非常大的。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脊髓拴系的治疗方法最主要是通过手术去解除拴系。是腰骶部脂肪瘤就把脂肪瘤尽量地切除。那么把这个和脊髓之间粘连的地方给它松开,如果说是皮毛窦引起来的,也会把这个拴系的地方给它切除掉。还有像脊膜膨出等等原因,总的来说就是要解除他的病因。彻底解除这个病因和这个脊髓之间的这种粘连性的这种关系,把这个脊髓让它重新恢复一个自由不让它再有些粘连拴住,把这个脊髓周围的这些硬膜进行一个重建。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脊髓拴系的典型的临床症状主要是包括大小便的异常。小便往往是排不尽,排尿次数增多或者是有尿床的情况。超过两三岁还有尿床的情况,还有可能是这个大便的便秘,严重的可能会引起便失禁;下肢可能会不等长一侧长,一条腿长一条腿短。还有马蹄的内翻足,下肢力量的变化肌张力的改变。肌张力往往是可能是有一些低下,走路姿势也会有些异常,这些都是脊髓拴系可能出现的一些表现。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脊髓栓系综合征的症状,可以有不同程度的腰痛,单侧或者双侧下肢肌力减退,或者是出现肌肉萎缩,浅感觉的减退,麻木也可以出现下肢或者低位部,营养性溃疡出现,皮肤的破损甚至出现完全性的截瘫和大小便失禁的症状,这种症状都是呈现,进行性的加重当出现一些症状的时候,应该是尽早采取检查和进行一步的诊断治疗,对于出现明显症状的脊髓栓系综合征患者需要及时采取手术治疗。对于脊髓栓系患者的手术治疗,主要是看患者的年纪或者症状,如果患者没有出现明显的症状,且已经成年或者接近发育完成,可以暂时不做手术进行随访。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脊髓栓系综合征是指,由于先天或者后天的因素使脊髓受牵拉,圆锥低位低于腰椎的一二水平,造成脊髓缺血,缺神经组织变性等病理改变,在临床上出现以下肢感觉障碍运动功能障碍或者是出现下肢畸形,大小便功能障碍等神经损害的症候群。这一类的症状引起的叫做脊髓栓系综合征脊髓栓系综合征。可以发生在任何年龄段,临床上常见的发病时期,为婴幼儿时期,青少年时期,主要是青少年的发育期,中老年期、婴幼儿时期的发病主要表现为,大小便的障碍和下肢发育的异常,这个时期的发病的人,应该尽早采取手术治疗。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脊髓栓系综合征患者的术后护理也是非常关键的,像出现皮肤破溃的病人,应该是做局部的皮肤护理,患者术后为了防止局部受压,应该采取侧卧位,当出现脑脊液漏的患者,应该采取俯卧位,对于已经瘫痪的病人,应该密切观察下肢肌力的情况,进行被动的下肢活动,以免形成下肢静脉的血栓,再就是要协助患者进行翻身,防止褥疮的形成,以免压疮造成严重的后果,再就是进行协助患者肢体功能锻炼,防止出现费用性肌肉萎缩,或者是下肢的畸形,配合使用神经营养药物,按时进行创面的局部换药,每天一到两次。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:18