胃镜应该是可以发现早期胃癌的，但是咱们国家胃镜检查的水平还不太均衡，就是像一些大的综合医院可能发现的概率会更高一些，基层的医院可能他有的大夫可能看见了，但是他不认识可能就漏过了。现在世界上可能早癌发现得最好的国家是日本，它的早癌筛查是非常多的，而且它在45岁以后的成年人都是定期地做胃镜，来检查、来筛查，因为早癌治疗之后，它预后还是比较好，对患者的预后长期生存都是比较有意义。
胃镜应该是可以发现早期胃癌的，但是咱们国家胃镜检查的水平还不太均衡，就是像一些大的综合医院可能发现的概率会更高一些，基层的医院可能他有的大夫可能看见了，但是他不认识可能就漏过了。现在世界上可能早癌发现得最好的国家是日本，它的早癌筛查是非常多的，而且它在45岁以后的成年人都是定期地做胃镜，来检查、来筛查，因为早癌治疗之后，它预后还是比较好，对患者的预后长期生存都是比较有意义。
早期胃癌发现可以通过以下几点： 一、普通人群中，高危人群挑出来，发生胃癌的概率很高，然后在这部分人群中，用抽血、胃镜进行筛查，筛查完以后发现可疑病症，再进一步做精细胃镜的检查。 二、大部分人群的筛查，先抽血，再进行胃功能检测。胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2，胃泌素以及幽门螺旋杆菌抗体的检测，通过这几个指标综合判断，进行一个分组，分为ABCD四个组。一般认为CD两个组是比较高危的人群，建议CD的人群以及部分B组的人群，进行进一步的内镜检查，就是胃镜下面，再仔细地来观察胃窦、胃体甚至胃底，找到有没有可疑的病灶。 三、筛查的过程中发现某个部位可疑，可以在筛查的胃镜中进行活检。 四、精细胃镜，一般要求叫无痛胃镜的检查，病人睡着相对安静的情况下，病人的感受会非常好。对医生来讲配合度好了以后，有充足的时间来进行细致的观察，甚至可以找到普通的胃镜下面不能发现进展期的肿瘤。
早期胃癌只是局限于粘膜层或者粘膜下层，这个时候没有进展期胃癌那样明显形成隆起，或者是深凹线的溃疡，而只是表浅色泽上或者是微表面结构微血管的变化。胃癌的发生流程就是由内而外，从粘膜面逐步向肌层浆膜面的生长方式。 普通的胃镜或者在没有很仔细看的情况下，不能发现微小的病灶，因此非常容易漏诊。所以对这部分人高危人群，提倡精细胃镜检查，这比普通胃镜又多了电子染色以及放大的功能，需要把这个地方进行近焦、近距离的来看。看看这个很细微的结构，有没有发生变化才能评判是不是早期胃癌。
发现胃癌的方法如下：1、可以根据胃镜检查来发现胃癌。胃癌早期的发现主要是依靠胃镜检查，如发现有颜色的改变，或者有莫样的改变，就是凹凸的改变，根据这些改变，我们可以判断患者的病灶是否是早期胃癌。2、患者要及早的到医院里来接受胃镜检查。根据研究结果表明，我们可以把人分几个风险度，如这个人有幽门螺旋菌，又有萎缩的情况下，那么风险相对是比较高的，那么这部分的人就需要定期进行胃镜检查。有部分患者的胃没有萎缩，而且又没有幽门螺旋菌，也没有感染的情况下，那他胃癌的风险是比较低的，这部分人的胃镜检查可以达到三年一次，或更长，也就是根据胃癌的风险度来进行评估。
对于一般人群来说，如果近期内出现不明原因的消化不良、上腹不适、呃逆、进食哽咽、腹痛、黑便、体重下降等症状要及时就诊，进行检查排除胃癌，对于胃癌高危人群应该定期进行胃镜检查，以早期发现胃癌积极进行治疗，总之早期发现胃癌是胃癌治愈的前提，对高危人群的定期筛查，普通人群有症状及时就诊，及时进行胃镜发现早期胃癌，及早进行手术治疗才是获得胃癌治愈的前提。
早期发现胃癌，应做到以下几点： 第一、对高危人群进行监控，如一些病人家里面的直系亲属有胃癌疾病的，特别是中年人，如果近期内突然出现纳差、消瘦、黑便或腹部隐痛、腹部不适的人，要进行胃镜筛查。 第二、以前有胃部溃疡病、严重性胃炎的病人也要进行胃部筛查。 总而言之，对于早期胃癌要有警惕性，一旦出现胃部不适，要及时就诊。
