高尿酸血症就是刚才我们说的，如果他尿酸高到520以上了，无论你有没有症状都需要治疗的，无症状的他也需要降尿酸治疗，当然所有的尿酸增高的病人，首先第一步，就是需要调整他的饮食，调整之后再监测如果还是高，那你就一定要降尿酸治疗的。
高尿酸血症就是刚才我们说的，如果他尿酸高到520以上了，无论你有没有症状都需要治疗的，无症状的他也需要降尿酸治疗，当然所有的尿酸增高的病人，首先第一步，就是需要调整他的饮食，调整之后再监测如果还是高，那你就一定要降尿酸治疗的。
如果有危险因素的人群一定要早期治疗，如果没有危险因素需要观察。 一般来说，间隔一个月到两个月以上再复查，持续升高的话还是建议药物治疗，因为药物治疗使尿酸降到一个相对来说比较低的，安全状态的话，它对于肾脏、血管等这些靶器官的影响应该更小，所以建议不是等到出现症状了再去治疗，而是只要是有尿酸升高，大到一定程度就应该去医院，在专业人士的指导下去治疗。
无症状高尿酸血症是否需要治疗取决于患者血尿酸水平、合并症等情况。 一般来说，无合并症的患者血尿酸水平≥540 μmol/L需要用药治疗。有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）等合并症的患者，血尿酸≥480 μmol/L时则需要用药。 目前降尿酸的药物主要用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇，其中非布司他的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，降低血尿酸水平，因此不适用于无症状患者。而苯溴马隆片为抑制尿酸重吸收药物，可以通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1和葡萄糖转运蛋白9，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，可以治疗原发性和继发性高尿酸血症以及各种原因引起的痛风。大家要注意大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5-2L）。以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。同时要定期测量尿液的酸碱度，必要时可使用枸橼酸钾等药物碱化尿液，碱化尿液不仅有利于避免尿酸结晶，还有利于肾功能的保护。
我们也是要看他尿酸增高到什么程度，然后有没有基础病，有没有基础慢性病，这些需要来控制，一般我们是建议尿酸高到500、520以上，不论你什么条件，都要去降尿酸治疗的，根据尿酸的分型，如果有基础疾病的，比如说有糖尿病、高血压、高血脂这类的病人，比如说要高到400、460、480这个范围，我们都会建议用药的。
高尿酸血症是没有感觉的，但是却会导致痛风，痛的程度给划一个等级，有360、410、420、450，如果是年轻人，没有任何症状，只是轻度的高尿酸，是可以不治疗的，可以通过饮食控制，改善生活习惯；如果有高血压和糖尿病，还有继发的一些表现，那么即使是无症状的高尿酸血，也应该关注，让它接近正常。
根据患者的情况，来决定什么时候开始。如果有过两次以上的痛风发作，或者有过一次以上的痛风发作，但是同时合并有痛风石、慢性的痛风性关节炎，以及心脑血管的疾病，包括有高血压以及冠心病、心梗、心功能不全还有就是脑梗情况的患者，在发现高尿酸血症的当时，就应该立刻开始进行治疗。如果是只有一次发作痛风，或者说是没有痛风发作，尿酸在480μmol/L以上，再考虑进行降尿酸的治疗。而如果是以上这些情况都没有，单纯的是尿酸的升高，这种患者应该在尿酸是540μmol/L以上，再进行治疗。
