首先要明确看一下因为它是尿酸代谢的问题，所以首先你要看他的血尿酸情况是怎么样，要抽血化验一个血尿酸，如果血尿酸增高然后再结合有过关节肿痛，比如说典型的第一跖趾关节的突然的红肿热痛的表现，那痛风就可以诊断了。但是对不典型的可能他尿酸是不高，但是他的整个表现又类似痛风，那我们可能需要做关节的肿胀关节的穿刺，看看你关节里面是不是可以穿刺出尿酸结晶可以在显微镜下看到。还有就是在确诊以后就要分析他是属于哪种原因引起来的痛风，会建议病人再做一个24小时的尿酸，就是留24小时小便的标本，然后看一下你24小时尿酸排泄功能怎么样，综合起来来进行高尿酸血症痛风的诊断和它的分型，为你后续的治疗打好基础。
首先要明确看一下因为它是尿酸代谢的问题，所以首先你要看他的血尿酸情况是怎么样，要抽血化验一个血尿酸，如果血尿酸增高然后再结合有过关节肿痛，比如说典型的第一跖趾关节的突然的红肿热痛的表现，那痛风就可以诊断了。但是对不典型的可能他尿酸是不高，但是他的整个表现又类似痛风，那我们可能需要做关节的肿胀关节的穿刺，看看你关节里面是不是可以穿刺出尿酸结晶可以在显微镜下看到。还有就是在确诊以后就要分析他是属于哪种原因引起来的痛风，会建议病人再做一个24小时的尿酸，就是留24小时小便的标本，然后看一下你24小时尿酸排泄功能怎么样，综合起来来进行高尿酸血症痛风的诊断和它的分型，为你后续的治疗打好基础。
如患者有突发的关节红、肿、疼痛，伴有局部皮温升高，且首发关节为脚大拇指关节内侧，并且伴有血尿酸水平增高，则痛风性关节炎的诊断就可大致明确，如果在彩超或CT下能看到痛风晶体，则就可以确诊痛风。 痛风的治疗，最重要的是需要坚持持续的降低血尿酸水平，只有将血尿酸持续稳定在360μmol/L以下，才有可能减少痛风反复发作。临床上可遵医嘱选择非布司他，来进行持续的降尿酸治疗。
痛风的诊断分为金标准的诊断和临床诊断，还有叫治疗性诊断。金标准诊断就是抽取到发作关节的局部的成分，在显微镜下是尿酸盐结晶叫金标准诊断，再有就是双能CT就是我们看到骨骼上的尿酸盐结晶，再有一点我们可以试验性的治疗用秋水仙碱，我们又叫做治疗性诊断。
特征性痛风的关节炎发作，高尿酸血症以及秋水仙碱的这种特性的疗效，使得很多痛风的患者的诊断，不是很难。但是有些时候也会出现通过确诊关节液或者痛风石里面，有尿酸的结晶的依据就可以确诊。如果发作比较少的疑似痛风患者，可以参考2015美国风湿病学会痛风的分类标准，根据患者的临床表现评判超过八分的，就可以诊断痛风。在这个基础之上，还要排除需要常见和痛风鉴别的其他疾病，通过这些可以帮助诊断急性痛风性关节炎。
诊断痛风的检查有：1、进行尿酸的测定，可以测血尿酸以及尿酸。2、X线和关节镜的检查。痛风患者在X线和关节镜下，可以看到患者骨与关节的相应改变。3、还有超声的检查，在B超的真相上有典型的双轨征。4、通过双缆X线的检查，可看到特硬的尿酸盐的晶体沉积。5、可以取关节液和痛风石的内溶物做检查。
诊断痛风需做血液检测，X线检查。痛风是内分泌代谢性疾病的主要的病。尿酸代谢出现异常，高尿酸导致的一种疾病。一、血液检查要看患者的肾功能，尿酸指标如果高于正常，结合患者关节的红肿疼痛，痛风的诊断就出来了。二、X线检查。看患者是否出现痛风石，或者是关节肿痛的地方，拍片，看看有没有关节腔，关节膜，骨关节的损害。
