鼓膜穿孔通过医生的治疗愈合的或者是自行愈合的病人，再次发生鼓膜穿孔的可能性和正常鼓膜比较要大些。有一个说法叫做破镜难圆，也就是说鼓膜穿孔修复以后虽然愈合了，但仍然会遗留瘢痕，它的结构和原来正常的鼓膜相比，韧性、坚韧度比正常的鼓膜是要差的。
鼓膜穿孔通过医生的治疗愈合的或者是自行愈合的病人，再次发生鼓膜穿孔的可能性和正常鼓膜比较要大些。有一个说法叫做破镜难圆，也就是说鼓膜穿孔修复以后虽然愈合了，但仍然会遗留瘢痕，它的结构和原来正常的鼓膜相比，韧性、坚韧度比正常的鼓膜是要差的。
鼓膜穿孔原因有炎症、有创伤、有肿瘤，针对不同的情况很难统一回答。如急性中耳炎在及时有效的治疗下，少部分患者会在一两个月以内鼓膜穿孔修复；对于慢性中耳炎来讲，医生会根据不同情况对鼓膜进行修复，一般来说修复后两三个月鼓膜就能够长得比较牢；对于创伤性的穿孔要观察，对于穿孔面积不太大的，在3到6个月内百分之七八十的病人都可以自行愈合，不能愈合的通过手术修复。
常说的鼓膜穿孔的常见原因一个就是外伤，一个就是炎症。避免急性的鼓膜穿孔，就要避免干扰因素的出现，比如外伤，炎症引起的穿孔，特别是儿童避免细菌逆行到中耳腔引起中耳炎，小孩出现鼻部感染或鼻塞，及时到耳鼻喉医生就诊，避免引起咽鼓管堵塞，引起急性的中耳炎。
鼓膜穿孔有一些情况是可以自行愈合的。当急性中耳炎得到有效的治疗和控制以后，医学上形容叫干耳，在干耳两三个月以后，有相当一部分人可能会自行愈合；急性中耳炎得到有效的控制，会转变为慢性中耳炎不再发，在穿孔不太大的情况下是可以自行愈合的；创伤性穿孔在穿孔面积没有超过鼓膜总面积的一半，进行有效的管控，比如说耳朵不进水、不感冒、不感染，在半年以内百分之七八十都是可以自行愈合的。
对于炎症性的鼓膜穿孔中的急性炎症，主要是控制感染为主，进入慢性期后，鼓膜穿孔有可能自行愈合了，未愈合患者在炎症控制后，结合着病变的清理，可以对鼓膜进行修补，但是当炎症范围比较重或者是伴有中耳胆脂瘤的情况，范围比较严重的修补鼓膜也比较困难，还有一种情况是听骨链的中断，需要对听骨链一起进行重建；对于创伤性的穿孔，穿孔面积不太大，没有发生感染，大约70%到80%的病人会在半年内自行愈合，未愈合的可以进行手术修复。
鼓膜穿孔无论是哪一种穿孔都可能合并了程度不同的耳鸣，鼓膜穿孔愈合以后，有些耳鸣可能消失了，有些耳鸣可能保持不变，有一部分病人还可能会加重，这要对耳鸣的原因进行分析，耳鸣本身既可能是鼓膜穿孔引起的，也可能是内耳病引起的，也可能合并有中枢神经系统疾病，所以说针对鼓膜穿孔愈合以后，仍然存在耳鸣或者是耳鸣加重的情况，要针对不同情况进行不同的治疗。
