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李朝军主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆市第三人民医院
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鼓膜穿孔能自愈吗?

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鼓膜穿孔有一些情况是可以自行愈合的。当急性中耳炎得到有效的治疗和控制以后,医学上形容叫干耳,在干耳两三个月以后,有相当一部分人可能会自行愈合;急性中耳炎得到有效的控制,会转变为慢性中耳炎不再发,在穿孔不太大的情况下是可以自行愈合的;创伤性穿孔在穿孔面积没有超过鼓膜总面积的一半,进行有效的管控,比如说耳朵不进水、不感冒、不感染,在半年以内百分之七八十都是可以自行愈合的。

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    李朝军主任医师
    重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    对于炎症性的鼓膜穿孔中的急性炎症,主要是控制感染为主,进入慢性期后,鼓膜穿孔有可能自行愈合了,未愈合患者在炎症控制后,结合着病变的清理,可以对鼓膜进行修补,但是当炎症范围比较重或者是伴有中耳胆脂瘤的情况,范围比较严重的修补鼓膜也比较困难,还有一种情况是听骨链的中断,需要对听骨链一起进行重建;对于创伤性的穿孔,穿孔面积不太大,没有发生感染,大约70%到80%的病人会在半年内自行愈合,未愈合的可以进行手术修复。

    李朝军主任医师
    重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    常说的鼓膜穿孔的常见原因一个就是外伤,一个就是炎症。避免急性的鼓膜穿孔,就要避免干扰因素的出现,比如外伤,炎症引起的穿孔,特别是儿童避免细菌逆行到中耳腔引起中耳炎,小孩出现鼻部感染或鼻塞,及时到耳鼻喉医生就诊,避免引起咽鼓管堵塞,引起急性的中耳炎。

    李小波副主任医师
    重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    鼓膜是很薄的一种东西,如果它的完整性出现问题,出现孔洞就称为鼓膜穿孔,急性的鼓膜穿孔多常于外伤引发,裂隙状缝隙状的穿孔,而且伴有鼓膜的一些充血水肿,慢性的鼓膜穿孔称为陈旧性的鼓膜穿孔,以往疾病外伤时出现穿孔,或者以往的急性化脓性中耳炎没有及时的治疗引起的穿孔,是个圆形的穿孔,周围边界也比较光滑,周围的炎性肿胀急性充血不明显。

    李小波副主任医师
    重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    急性鼓膜穿孔,没有炎症情况下,做保守治疗,外耳道要保持干燥,避免任何的水和药物进去,特别注意禁止滴药,可以适当的口服抗生素预防感染;陈旧性鼓膜穿孔,最好能够修复鼓膜,重建他的整个解剖结构,伴有慢性化脓性中耳炎或慢性胆脂瘤中耳炎,需要专科医生综合评价,需要反复治疗反复评估,做一些相关专业性检查,制定最佳的治疗方案。

    李小波副主任医师
    重庆市綦江区人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种,鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染流脓听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,鼓膜受伤不能私自滴药水清理,需要保持耳道干燥,及时有效的治疗刻不容缓,尽早去医院就医。

    罗四维主任医师
    武汉市第三医院耳鼻咽喉头颈科
    01:40