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陈惠庆主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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肾癌术后需要如何护理

收听:3.81w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肾癌术后的护理方式有很多:根治性肾切除术病人只留下对侧的无病变的肾脏,这样术后的患者护理相对简单,术后当患者完全清醒以后要求患者尽早的半坐位,坐起来利于手术创面的引流防止积液造成感染,而且鼓励患者早日下床活动,可以促进胃肠道的蠕动,可以排气,排气了才可以吃饭,早日进食以后营养就全了,也跟上了刀口的愈合。较全切要求多一点主要是注意术后活动的强度和频率,因为肾部分切除后肾脏残留的组织多数需要缝合闭合创面,利用创面的愈合,我们知道肾脏组织是比较脆的,激烈的活动可能造成缝合创面的裂开、出血,严重的需要二次进手术室处理,所以要求患者尤其是肾部分切除的患者术后床上活动要多一点,适当的下地行走,即使出院以后也希望在短期内,比如两个月内要注意活动的强度避免造成不必要的麻烦。

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    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:21
  • 肾癌术后是否需要用药治疗 收听:5.14w

    肾癌术后是否需要用药要根据疾病的临床分期来确定,然后通常癌症术后的化疗对肾癌是不敏感的,所以不建议肾癌术进行后化疗。肾癌术后常用的治疗手段有生物免疫治疗和靶向治疗,生物免疫治疗来说在少部分病例中病人是会获益,但是长期的病人的总生存率,生物免疫治疗目前的手段并没有提高,所以肾癌术后最主要的治疗手段就是靶向治疗,靶向治疗是一些抗血管生成的药物,针对肾癌的有转移的肾癌病例还有临床分期,比较晚的比如T3期、T4期的可能有转移的,微转移的一些肾癌也可以用靶向治疗。

    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    01:50
  • 肾癌术后是否需要用药治疗 收听:4.14w

    肾癌术后不主张辅助药物治疗。但是对于一些高危的患者比如肾癌Ⅲ期或者有一些侵犯周围薄膜的病人,可能要建议大家在临床中用药,可能有些人是获益的,随机对照临床研究结果显示临床这个研究级别是比较高的,显示是术后辅助细胞因子治疗,比如刚干扰素、白细胞介素-2治疗化疗均不能降低患者复发率和转移率,所以目前对于术后辅助靶向药物治疗仍然是具有争议的。密切观察随访仍然是局限性和局部进展期肾癌术后推荐的方案,但是对于高危复发转移的肾癌推荐积极参与临床试验,纳入临床的观察去进一步研究,针对晚期肾癌我们哪一种方案哪一种药物更有利,对患者更有益更能获利。所以说到肾癌药物治疗方面实际上还需要有许多研究去进行。

    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:06
  • 肾癌术后如何随访 收听:4.50w

    肾癌术后的随访包括两个内容,一方面是针对肾肿瘤的随访,看是否有复发和远处的转移,第二个就是针对术后,肾功能的一个保护和检查,由于大多数肾癌病人手术后,只剩下一个肾,所以对这个肾脏我们要更加关注,如果出现问题要及早进行解决,肾癌术后的随访分为,近期的随访和远期的随访,术后一周内的随访,主要在医院内进行,术后四到六周期间的随访,我们可以进行血常规,肝肾功能的随访,另外可以做一个,肾脏CT的扫描,一方面了解一下肾脏术后,恢复状况,另一方面可以远期的随访,提供一个基础的标准,长期的随访对于早期的病人,也就是一期和二期的病人,前三年每三个月到六个月随访一次,三年以后每一年随访一次,对于三期的肿瘤,前三年每三个月随访一次,三年到五年每六个月随访一次,五年以后可以每一年随访一次,随访的内容一方面包括,病史的询问体格检查,包括血液方面的检查,比如血常规肝肾功能,肿瘤标志物的检查,再其次包括一些胸片胸部CT,腹部CT腹部彩超的检查,以观察是否有复发和转移的迹象。

    毛光华副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:28
  • 肾癌术后如何进行复查 收听:4.66w

    肾癌术后如何进行复查? (1)肿瘤手术以后一般是需要复查的,因为它在手术后的若干年内,有可能它会出现复发或者转移; (2)肾癌的复查一般就是血液方面的检查,比如血常规; (3)生化检查,生化检查大多情况下会查肝功能、肾功能; (4)B超检查,从形态学方面看看这个手术的区域或者是肝脏脾脏有没有肿瘤的复发或者是肝脏有没有转移; (5)腹部的检查,一般是用超声,因为肾癌术后最常见的转移途径是肺转移,胸部的CT就显得非常重要。

    何朝宏主任医师
    河南省肿瘤医院泌尿外科
    02:10
  • 肾癌术后如何随诊 收听:743

    肾癌术后的患者分为高危组和低危组,其随访如下: 1、高危组是在术中、术后考虑到病人有可能有肿瘤残余,有可能有远处转移,术后要每三个月、半年、一年、一年半、两年进行抽血化验,检查胸腹部的CT,排除转移、复发这些情况。如果两年后没有出现转移、复发,可以将时间逐步延长到一年一查,也需要查血液生化、血常规、CT等,因为CT对于判断肿瘤有无远处转移,有无局部复发非常重要。 2、对于低危组患者,第一次复查是术后三个月,后面是半年、一年,再每年查一次。到5年后,如果达到临床治愈,针对于肾脏的这部分检查,可以两年查一次。

    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
    02:38