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李顺副主任医师
泌尿外科
山东省千佛山医院
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肾癌腹腔镜术后如何护理

阅读:2.67w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肾癌手术后的护理主要有:
1、肾癌腹腔镜手术后,首先应注意患者的引流管。一般在术后还有一个刀口引流,尽管外面是微创,但是腹腔内里毕竟切除了肾脏或部分肾脏,所以要观察引流量的多少及出血量的多少。
2、注意患者的生命体征变化,如血压、呼吸、脉搏及体温等基本生命体征。如果突然出现了血压下降、心率增快,那就提示腹腔内可能有内出血,如果出现了呼吸频率改变,则要考虑有无呼吸道窒息。
3、注意观察患者的尿量,肾脏是产生尿的主要器官。人体有两个肾,理论上切掉一个肾,对侧的另一个肾完全可以维持正常的肾功能。但有时手术打击或对侧肾脏本来就有基础性疾病,那切除一个肾脏后,患者无法耐受,就会出现肾功能衰竭,观察尿量就可及时发现有误肾衰竭情况。
4、要让患者进行早期活动,避免卧床不动,尤其是老年人。由于腹腔镜是微创手术,只要待麻醉恢复后,就应该鼓励患者在床上活动,可避免坠积性肺炎、静脉血栓、压疮等并发症的发生。
5、饮食,术后早期可以适当进食流质饮食,以刺激胃肠的功能恢复,可以加速患者的术后恢复。

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    肾癌手术主要适合于中早期肾癌以及能够耐受手术的人群。 中早期就是肿瘤主要局限于肾脏,没有突破肾包膜,还是长在肾内,这样的肿瘤是可以切掉的。如果已经出现了远处转移,即便切除了肿瘤,远处依然有癌细胞,手术之后效果非常差,所以有远处转移基本不做手术。 此外,手术需要患者的心肺功能能够耐受,如果有严重的心脏病或呼吸功能不全,手术前后就会出现心衰、肺衰,会导致生命危险,也不能做手术。存在其他的疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病,比如白血病、HIV,这些人群免疫力低,手术会出现重度的感染,也会危及生命。 所以整体来看,肾癌手术适合的人群为:第一、肿瘤能够切掉,第二、病人的体力能够耐受手术。
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    陈惠庆 山西省肿瘤医院