什么是麻醉
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
许多人认为去医院治病做手术是外科医生的事，麻醉医生的工作很简单不就是打一针让患者睡一觉。还有人认为麻醉就是让人睡觉的，喜欢把麻醉说成是打麻醉似乎麻醉过程就是打一针让患者睡去这么简单的事。事实上麻醉过程并非如此，因为手术室自身特殊的要求一般的患者和家属不可能像进出普通病房那样随意，即便是接受手术的患者由于进入手术室以后的紧张或者是进入麻醉状态以后，也对手术室内的工作缺乏了解，这些都是常人很朴素的想法。俗话说得好外科医生治病、麻醉医生保命这句话很形象地描述了麻醉医生在手术中的重要作用。其实让病人睡着了而且还能符合手术要求，同时手术做完了还能完全的清醒过来，这其中凝聚着麻醉医生的多少心血，麻醉工作已经贯穿了整个围手术期。大家都知道只有小手术 没有小麻醉，从手术前访视麻醉前准备，手术中的麻醉与监护麻醉与手术中重要脏器的生命支持，还有手术后的镇痛，为了一台手术的成功麻醉医生做的事情太多了。
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全身麻醉也就是简称的全麻，涉及到麻醉药物通过人体的呼吸道、静脉或者肌肉注入到人体内，使人体的这个中枢系统产生抑制的一种麻醉方法。全麻一般要满足四个基本的要求，一个就是说病人的意识要完全消失；第二个镇痛要完善；第三个要肌肉松弛；第四个要各种不良反射要受到抑制。我们常用的麻醉药物有静脉麻醉药物和吸入麻醉药物，常用的吸入麻醉药物，比方说有七氟醚、异氟醚、地氟醚，以前用的安氟醚等等。我们常用的静脉麻醉药物有，现在有丙泊酚、氯氨酮，还有依托咪酯等等，这个麻醉方法有丙泊酚麻醉，它主要用于一些无痛人流、无痛胃肠镜还有静吸复合麻醉，就是说静脉和吸入一块，比方说这个我们比较大的手术，比方说开胸、开颅手术，都选用静吸复合麻醉。
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麻醉门诊是麻醉术前评估门诊的简称，是指以经确诊需实施外科手术或拟在麻醉下进行无痛检查、治疗且有特殊合并疾病的住院患者或门诊患者为对象的集疾病咨询与诊疗为一体的临床门诊科室。该医疗单元的建立能够大大提高医患沟通的效率，可成为医患间交换信息的高效平台。麻醉门诊诊疗内容：
一、麻醉前评估。可发现患者隐患。
二、完善手术前检查。一住院就可以手术，这样可以减少住院时间，同时减少医疗费用。
三、麻醉相关咨询。麻醉门诊医护人员对患者有关临床麻醉的疑问进行解答，告知患者相关注意事项等，以解除患者对麻醉的紧张和疑虑。
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麻醉意外指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件，麻醉意外通常情况下较为严重，包括致伤、致残或呼吸、心跳停止。如：（1）麻醉药物所引进的过敏性休克，经及时抢救无效造成患者死亡的属麻醉意外。（2）必须立即进行手术治疗的饱腹病人，全身麻醉过程中发生呕吐、反流、呕吐物误吸入气管，甚至窒息死亡者，应为医疗意外。 总之，麻醉意外即出现与麻醉目的、手术设计方案、所期待的结果不同的现象。实际的临床麻醉工作中，任何麻醉方式均有针对麻醉意外的相应预案。出现麻醉意外后的抢救措施，包括紧急停止麻醉药的使用和对症治疗。发生麻醉意外的因素很多而且复杂，有的是单一因素所致，但多数为诸种因素综合作用所致，处理的难度相对更大。
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局部麻醉是指医生在患者神志清醒的状态下，将麻醉药物注射到身体的局部，一般是指手术的部位使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导功能保持完好，或者同时有程度不等的被组织状态。举个例子，如果要拔牙，医生打了局部麻药以后，还是可以张嘴说话，但是打麻药的那一个小小的区域，会感觉麻麻的，同时医生操作是有感觉的，但是不会疼，这种组织是完全可逆的，不会产生任何组织伤害。局部麻醉的优点就在于简便、易行、安全。患者保持神志清楚，并发症少。同时对患者的生理功能影响较小。
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表面麻醉是将渗透作用比较强的局麻药和局部黏膜进行接触，在通过黏膜让非常浅表神经末梢产生不同状态，简单说，就是把药直接涂在操作或止痛部位表面，让它产生雾托作用，这就叫表面麻醉。表面麻醉用的局麻药一般难以到达皮下，干扰器只能减硬膜产生的一些不适，所以表面就只能在刺激来源上阻止才会有效果。现在还有一种用5%利多卡因和5%缓和的软膏，他的皮肤穿透力相对比较强，可以作用于皮肤表面，这样就可以减轻皮肤静脉穿刺的疼痛，但是它止痛作用时间比较长，需要半个小时到一个小时。
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硬膜外麻醉就将麻醉注入到硬膜外的间隙，阻止位于该间隙的脊神经根，使其支配的相应区域产生暂时性麻痹。硬膜外间隙是指包裹脊髓外层的硬膜和椎管之间的潜在性间隙，这个间隙下是到达低位韧带，基本上就相当于整个脊柱的长度，在这个间隙里，有很多脂肪、淋巴、组织和硬膜外的静脉，脊神经根是位于硬膜外间隙的侧方，脊神经根是被硬膜撬覆盖的。局麻药通过硬膜被摄取进入脑脊液，然后产生麻醉作用，因此硬膜外麻醉是以阶段方式产生作用的，它可以实施选择性的阻止。
