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张辉主任医师
心血管内科
郑州大学第二附属医院
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得了冠心病需要长期服用双抗药物吗

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双重抗血小板的药物是不是需要长期的使用,分不同的情况。
如果是支架植入之后,一般来说双抗的治疗,要有一年的时间,双抗是指在阿司匹林抗血小板药物的基础上,再加另外一个抗血小板的药物,有波立维和泰嘉,这是阿司匹林加氯吡格雷的双抗治疗。贝琳达也是一个抗血小板的药物,也可以与阿司匹林联合用药,如果是支架植入之后,通常要有一年的双抗治疗,如果要是没有植入支架,可适当缩短双抗治疗,因为双抗可以减少血栓的形成,但是也会增加出血的风险。

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  • 双重抗血小板的药物是不是需要长期的使用,分不同的情况。 如果是支架植入之后,一般来说双抗的治疗,要有一年的时间,双抗是指在阿司匹林抗血小板药物的基础上,再加另外一个抗血小板的药物,有波立维和泰嘉,这是阿司匹林加氯吡格雷的双抗治疗。贝琳达也是一个抗血小板的药物,也可以与阿司匹林联合用药,如果是支架植入之后,通常要有一年的双抗治疗,如果要是没有植入支架,可适当缩短双抗治疗,因为双抗可以减少血栓的形成,但是也会增加出血的风险。

    张辉主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管内科
    01:37
  • 抗甲状腺药物如果长期不调整剂量,有很大可能会出现药物性甲减,需要减量或及时纠正,一定要及时到医院就诊。 抗甲状腺的就诊时间一般差不多一个月左右复查,复查甲状腺功能、肝肾功能或血常规等都可以帮助患者调整药物用量,更好地把甲状腺功能控制在较好的范围,这就是对于甲亢诊疗的基本过程。 专家提示:如果长期不调整抗甲状腺药物的剂量,可能会出现药物性的甲减。需要一个月左右复查甲状腺功能、肝肾功能、血常规等,来帮助我们调整药物用量。

  • 冠心病支架植入之前要服用抗血小板药物:抗血小板治疗几乎是涵盖了冠心病治疗的整个过程,冠心病主要是冠状动脉粥样硬化形成斑块,导致血小板聚集或血栓形成,管腔的完全或不完全闭塞导致心绞痛或心肌梗死,介入治疗的患者积极地充分地抗血小板治疗是非常重要的。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    01:43
  • 现在很多老年人因为心血管疾病,服用阿司匹林或者波立维,这就会引发消化道的症状,出现烧心,甚至大便发黑的情况。 这就是因为所谓的双抗引发的胃黏膜的损伤,那双抗治疗也是胃溃疡的主要原因,也是消化道出血的主要原因,因为双抗的治疗是长期的,所以在这一类的人群,关注他的胃肠道反应也是非常重要的,平时要注意有没有烧心、腹痛,有没有大便颜色的改变,出现这种情况应当到医院及时就诊。 双抗治疗的病人,首先要注意他有没有合并幽门螺旋杆菌感染,假设幽门螺菌感染是阳性,一定要先给予抗幽门螺旋杆菌治疗,以减少双抗治疗对胃黏膜的损伤作用,第二就是有溃疡病史的人或者60岁以上的病人,应当在双抗治疗前适当的给予保护粘膜的措施。

    马英杰主任医师
    郑州人民医院消化内科
    02:22
  • 首先是抗凝的药物所引起的出血的问题,实际上心血管医生在房颤病人的治疗上,就是调整凝血和出血的矛盾,就是不让他形成血栓,在这种情况下走到极致,就是出血的矛盾,所以如果达到平衡,临床心血管大夫就要非常注意药物的选择、病人的选择、治疗手段的方面药物的选择。药物的选择,有华法林,还有新型口服抗凝药这两类药物,华法林需要频繁的抽血,而新型抗凝药物副反应小一些,就不需要频繁的抽血,但是依从性会差一点,因为它的费用会高一点。

  • 双抗治疗除了造成胃粘膜的损伤之外,在临床上不少的病人也会出现肠道粘膜的病变。它的机制大概和引发胃粘膜的病变的机制类似,一个是局部的刺激作用,一个是可能通过COX-2这种途径引发消化道肠道的粘膜病变。在临床上表现出来是消化道出血和腹痛,做肠镜或者小肠镜的时间,能看到黏膜的破损或者溃疡或者糜烂,这样的情况不少见。所以,双抗治疗除了引发胃的不良反应之外,肠道的不良反应也不鲜见。

    马英杰主任医师
    郑州人民医院消化内科
    01:15