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马英杰主任医师
消化内科
郑州人民医院
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服用双抗药物引起的胃黏膜病变怎么办

收听:5.99w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

现在很多老年人因为心血管疾病,服用阿司匹林或者波立维,这就会引发消化道的症状,出现烧心,甚至大便发黑的情况。
这就是因为所谓的双抗引发的胃黏膜的损伤,那双抗治疗也是胃溃疡的主要原因,也是消化道出血的主要原因,因为双抗的治疗是长期的,所以在这一类的人群,关注他的胃肠道反应也是非常重要的,平时要注意有没有烧心、腹痛,有没有大便颜色的改变,出现这种情况应当到医院及时就诊。
双抗治疗的病人,首先要注意他有没有合并幽门螺旋杆菌感染,假设幽门螺菌感染是阳性,一定要先给予抗幽门螺旋杆菌治疗,以减少双抗治疗对胃黏膜的损伤作用,第二就是有溃疡病史的人或者60岁以上的病人,应当在双抗治疗前适当的给予保护粘膜的措施。

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  • 现在很多老年人因为心血管疾病,服用阿司匹林或者波立维,这就会引发消化道的症状,出现烧心,甚至大便发黑的情况。 这就是因为所谓的双抗引发的胃黏膜的损伤,那双抗治疗也是胃溃疡的主要原因,也是消化道出血的主要原因,因为双抗的治疗是长期的,所以在这一类的人群,关注他的胃肠道反应也是非常重要的,平时要注意有没有烧心、腹痛,有没有大便颜色的改变,出现这种情况应当到医院及时就诊。 双抗治疗的病人,首先要注意他有没有合并幽门螺旋杆菌感染,假设幽门螺菌感染是阳性,一定要先给予抗幽门螺旋杆菌治疗,以减少双抗治疗对胃黏膜的损伤作用,第二就是有溃疡病史的人或者60岁以上的病人,应当在双抗治疗前适当的给予保护粘膜的措施。

    马英杰主任医师
    郑州人民医院消化内科
    02:22
  • 双抗治疗除了造成胃粘膜的损伤之外,在临床上不少的病人也会出现肠道粘膜的病变。它的机制大概和引发胃粘膜的病变的机制类似,一个是局部的刺激作用,一个是可能通过COX-2这种途径引发消化道肠道的粘膜病变。在临床上表现出来是消化道出血和腹痛,做肠镜或者小肠镜的时间,能看到黏膜的破损或者溃疡或者糜烂,这样的情况不少见。所以,双抗治疗除了引发胃的不良反应之外,肠道的不良反应也不鲜见。

    马英杰主任医师
    郑州人民医院消化内科
    01:15
  • 双重抗血小板的药物是不是需要长期的使用,分不同的情况。 如果是支架植入之后,一般来说双抗的治疗,要有一年的时间,双抗是指在阿司匹林抗血小板药物的基础上,再加另外一个抗血小板的药物,有波立维和泰嘉,这是阿司匹林加氯吡格雷的双抗治疗。贝琳达也是一个抗血小板的药物,也可以与阿司匹林联合用药,如果是支架植入之后,通常要有一年的双抗治疗,如果要是没有植入支架,可适当缩短双抗治疗,因为双抗可以减少血栓的形成,但是也会增加出血的风险。

    张辉主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管内科
    01:37
  • 抗甲状腺药物如果长期不调整剂量,有很大可能会出现药物性甲减,需要减量或及时纠正,一定要及时到医院就诊。 抗甲状腺的就诊时间一般差不多一个月左右复查,复查甲状腺功能、肝肾功能或血常规等都可以帮助患者调整药物用量,更好地把甲状腺功能控制在较好的范围,这就是对于甲亢诊疗的基本过程。 专家提示:如果长期不调整抗甲状腺药物的剂量,可能会出现药物性的甲减。需要一个月左右复查甲状腺功能、肝肾功能、血常规等,来帮助我们调整药物用量。

  • 抗甲状腺药物的副作用 收听:1.19k

    抗甲状腺药物的副作用有以下几点: 1、过敏,病人对药物本身过敏,或者有些人会起过敏性荨麻疹以及出现皮肤瘙痒; 2、粒细胞减少,或者严重的时候会达到粒细胞缺乏的程度; 3、有少数的病人可能出现肝功能损害。 所以通常病人在初诊需要使用抗甲状腺药物的时候,医生通常会给病人常规先检查血常规以及肝脏的功能来评估它治疗前的白细胞以及肝功能的状态,在治疗后通常也需要定期要复查血常规和肝功能来防止病人因为药物导致的白细胞减少或白细胞缺乏或中毒性的肝病; 4、还有少部分病人可能会出现脉管炎、血管炎等。

    张笠副主任医师
    南昌大学第二附属医院内分泌科
    01:24
  • 第一是注意这个服用时间,比如说硫糖铝片,他要在餐前一小时及睡前嚼碎后服用。拘橼酸铋钾就是餐前半小时及睡前服用。那么本药不属于抗生素类药物,但对幽门螺杆菌具有明确的杀灭作用。第二就是要注意服药的姿势,那么服用胃黏膜保护剂时,要注意服药姿势,站立时,由于药物与溃疡面接触时间短,药效不能充分发挥,所以服药后静卧半小时可以减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。第三,就是要注意马上喝水。那么服用胃黏膜保护剂时,只需少量温水把药物送下去即可,那么半小时内不要喝太多的水,否则刚形成的药物保护膜可能会被冲掉,使其保护作用减弱。如果想喝水,应该在服药半小时后等保护膜稳定或达到药物作用时间再适量饮用。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:23