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食管癌的转移方式有哪些

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食管癌的转移方式有哪些?食管癌转移方式,主要是通过淋巴结转移,通过淋巴转移和血行转移,淋巴转移就转移到全身的淋巴结,我们的淋巴是跟血管一样,像网络一样全身到处都有,如果通过淋巴结转移到,这个增大了以后也会产生压迫症状,对重要气管的压迫症状,通过血液,转移到我们的重要脏器,比如转移到脑子,转移到肝脏 ,转移到肺 转移到骨头,也会出现这些器官的一些功能障碍。

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    食管癌的转移途径跟食管的解剖学结构有非常大的关系,食管有丰富的黏膜下的血管网和淋巴管网,但是又没有浆膜层,所以食管癌最常见的转移途径为淋巴,顺着淋巴管道到周围淋巴结的转移。另外就是血行转移,可以通过血行转移到肺脏,转移到肝脏、骨头,甚至大脑。

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    食管癌放疗方式有:1、常规放疗。就是在透视机底下,让患者口服钡餐造影剂,观察整个食管的情况,标记出食管病变的位置,外扩一些范围,保证亚临床病灶处于放射野之内,制定放疗策略的一个办法。2、精确放疗。预先需要通过消化道造影、胃镜、钛夹进行标记后,在CT机底下能够清楚的看到这些标记,再进行定位、复位,再进行放疗设计。

    李波副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:20
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    食管癌的手术方式还是根据肿瘤的大小、部位还有外侵状况还有全身情况来决定,最早的手术方式还是经左胸来做的,现在比较常用的是经右胸、经上腹部的手术,第三个手术方式是经颈胸腹三点的手术,现在随着科学的进步,现在还有微创下的胸腔镜手术。

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    食管癌现在首选治疗方法是手术,主要的手术方式是有两种,一、通过胸部左胸切口进去,进去以后把食管癌肿瘤切除,把胃和食管重新连合,二、两切口手术,这个是过硫比较主流的说法,国内大部分医院采用手术通过右胸壁、腹部做一个切口,这两个切口目的是腹腔内把胃进行游离,淋巴结进行清扫然后拉到胸腔,在胸腔内切除食管肿瘤的同时相当于原来在腹腔的胃提到胸腔和剩下好的食管癌进行吻合,近几年在这两个基本的基础上,大家现在不需要开胸开腹了都可以进行微创的腔镜手术,胸腔利用胸腔镜打三四个洞,腹腔是上面打五个洞微创的方式,可以同样完成食管根治手术。

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    食管癌手术方式分为三部分,包括肿瘤切除、淋巴结清扫、食管重建,每一部分均较重要。手术方式如何选择,应根据患者病情,术者熟练程度考虑,具体方式包括传统开放式手术和微创手术。腔镜手术包括胸腹腔镜联合切除,胸腔内吻合和经胸腔腹腔镜颈部吻合方式。食管浅表癌还可以通过内镜下食管黏膜剥离术(ESD)等术式来完成手术。

    陈允清主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:37