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什么是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

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随着老龄化社会,人们的寿命越来越长,骨质疏松的问题是很突出的一个问题,尤其是一些老年人,特别是老年女性到六七十岁,七八十岁之后,骨质疏松就很明显的了。那么对于这个年龄的骨质疏松,胸腰椎的椎体的强度,就已经是非常脆弱的了。咱们可能听说,有时候患者一不小心坐车这么颠一下子,这腰就折了。还有的说我不小心端一下花盆,这个腰折了。还有的说我打个喷嚏,腰折了。这些其实都不是夸张的,都是实实在在发生过的。对于老年性的胸腰椎压缩骨折,除了补钙,对于发生压缩骨折的这个部位也应该积极的治疗。过去在咱们医疗手段比较少的情况下,很多患者这样发生胸腰椎骨折,卧床两到三个月,这是骨头的生长时间。但是很多患者卧床这两三个月,骨头还没长结实呢,患者的一些并发症就出现了。长期卧床会出现如痱子、泌尿系感染、褥疮等。长期卧床也会造成血液流通不好,发生下肢的血管栓。这些并发症足可以要患者的命。所以现在对于骨质疏松性的老年的这种压缩骨折,有椎体成型手术、微创、极微创的椎体成型手术。就是说在我们的手术室监测的情况下,在骨折的椎体后方,把我们一根很细的导管导针插到骨折的椎体的中心部位。然后在监测的情况下,把骨髓泥一点一点的灌到骨折椎体的部位,让椎体给它撑起来,或者即使不撑起来,让它维持到原状,让它别再进一步塌陷。在监测下,如果达到要求之后,然后撤除这些骨髓泥的系统,患者第二天在戴一些腰部的腰围子的情况下可以下地走路。

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  • 随着老龄化社会,人们的寿命越来越长,骨质疏松的问题是很突出的一个问题,尤其是一些老年人,特别是老年女性到六七十岁,七八十岁之后,骨质疏松就很明显的了。那么对于这个年龄的骨质疏松,胸腰椎的椎体的强度,就已经是非常脆弱的了。咱们可能听说,有时候患者一不小心坐车这么颠一下子,这腰就折了。还有的说我不小心端一下花盆,这个腰折了。还有的说我打个喷嚏,腰折了。这些其实都不是夸张的,都是实实在在发生过的。对于老年性的胸腰椎压缩骨折,除了补钙,对于发生压缩骨折的这个部位也应该积极的治疗。过去在咱们医疗手段比较少的情况下,很多患者这样发生胸腰椎骨折,卧床两到三个月,这是骨头的生长时间。但是很多患者卧床这两三个月,骨头还没长结实呢,患者的一些并发症就出现了。长期卧床会出现如痱子、泌尿系感染、褥疮等。长期卧床也会造成血液流通不好,发生下肢的血管栓。这些并发症足可以要患者的命。所以现在对于骨质疏松性的老年的这种压缩骨折,有椎体成型手术、微创、极微创的椎体成型手术。就是说在我们的手术室监测的情况下,在骨折的椎体后方,把我们一根很细的导管导针插到骨折的椎体的中心部位。然后在监测的情况下,把骨髓泥一点一点的灌到骨折椎体的部位,让椎体给它撑起来,或者即使不撑起来,让它维持到原状,让它别再进一步塌陷。在监测下,如果达到要求之后,然后撤除这些骨髓泥的系统,患者第二天在戴一些腰部的腰围子的情况下可以下地走路。

  • 骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病,是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。而骨质疏松性骨折是最严重的后果,属脆性骨折,由于骨强度下降,轻微创伤或日常活动中即可发生,一般轻微暴力可造成的骨折,常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端。此类骨折属完全性骨折,在老年人中常见,严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量,致残率、致死率均显著增高。骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病,是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。而骨质疏松性骨折是最严重的后果,属脆性骨折,由于骨强度下降,轻微创伤或日常活动中即可发生,一般轻微暴力可造成的骨折,常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端。此类骨折属完全性骨折,在老年人中常见,严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量,致残率、致死率均显著增高。

  • 我们还是要根据病人的症状来进行一个综合的评价,然后选择出适合病人本身特点的一个治疗方式。首先如果病人的压缩骨折程度不是很重,没有影响到严重影响到他的生活质量。这个时候只有仅仅是疼痛。从月色的片子发现脊柱的稳定性好,然后脊柱的形态变化不大的情况下,这个时候可以建立适当的卧床,然后在佩戴腰部支具的情况下,可以适度地下床活动。第二,如果病人的压缩程度比较重,然后病人的症状体征也重,不能起立,不能行走,只能躺在床上,甚至躺在床上翻身都很困难。这个时候。所以这个时候我们就需要考虑积极地去干预它。 首先一定要纠正他,一定要用一些抗骨质疏松的药来纠正他的原发疾病。第二个,对于这种严重的骨质疏松骨折,以前的方法就是要么开刀,要么就卧床休息,卧床休息,它的优点没有创伤没有风险,但它的缺点卧床时间特别长,容易出现卧床的并发症。而开刀手术创伤大,老年人又合并了很多的内科疾病,手术风险相对较高。这个时候医生就陷入了两难。那么现在提升一种微创治疗,就是我们常说的椎体成形术和椎体后凸成形术,这种手术可以在局部麻醉下完成 病人全程是清醒的状态下,通过一个2到3毫米的切口,效果,椎体里注入骨水泥可以很快的减轻疼痛,使脊柱达到稳定。一般来说,做完这种微创治疗以后,第二天和第三天就可以下床活动,就极大的避免了卧床的一些并发症。当然在治疗疼痛的同时,别忘了一定要长期正规综合的治疗骨质疏松,避免在骨折的风险。

  • 对于老年骨质疏松性压缩骨折的微创手术方式,我们现在通常采用椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。它的优势如下: 1、经过微创手术骨水泥注射之后,可达到了椎体的瞬间强化。 2、骨水泥散热之后,可以去神经化,它的高温可以减轻他的疼痛。 3、骨水泥汛前强化之后,可以达到一个瞬间的稳定,避免椎体骨折的进一步压缩,起到固定作用。 4、做过骨水泥之后,患者可以早期下床,从而避免长期卧床引起的一系列的并发症。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    01:47
  • 骨质疏松性椎体压缩骨折属于脆性骨折。一般有以下几个特点,第一就是再多见于老年人,一般是在不受外力或轻微外力的情况下,比如说弯腰,比如说打喷嚏、咳嗽,或者是搬东西抱小孩,一些简单的外力,加上身体的扭转,就可能引起胸背和腰部的疼痛。这类情况发生疼痛以后,病人往往不能坐立或站立行卧时候能够减轻。艇卧翻身的时候疼痛加重。这是脊柱骨折一个典型的表现。如果骨折的程度比较重,还有可能压迫神经,引起双侧的热间神经痛,引起双侧内部的放射痛,也可以引起胸骨下的疼痛,这类疼痛往往会被误诊为消化系统的疾病 然后对于一些陈旧性的骨折,就会表现为驼背、身高降低,后通畸形。如果驼背后凸畸形特别严重的时候,会影响胸部胸廓的形态,导致呼吸功能下降。因此对于骨质疏松椎体压缩性骨折,一旦发生上述症状,应及早到医院就诊,进行合理的治疗,避免出现驼背出现,身高降低等不可挽回的后果。

  • 老年骨质疏松性压缩骨折选择微创手术治疗的原因如下: 1、以前对于老年骨质疏松性压缩骨折一般采用保守治疗,可是保守治疗后患者会长期卧床,进而可引起一系列的并发症,如肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓、疼痛等,而疼痛会影响食欲、营养、睡眠,它可以导致患者的营养不良、精神状态差,所以受伤后一年内死亡率可能高达30%。 2、保守治疗对脊柱无保护的活动可能导致神经损害或神经损害加重。 3、保守治疗很难保证2~3个月内的绝对卧床,很多病人他不配合,那么在下地行走或翻身活动过程中,可能导致椎体骨折的进一步加重等。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    02:14