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刘汝银副主任医师
脊柱外科
河南省中医院
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老年骨质疏松性压缩骨折微创手术方式有哪些

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对于老年骨质疏松性压缩骨折的微创手术方式,我们现在通常采用椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。它的优势如下:
1、经过微创手术骨水泥注射之后,可达到了椎体的瞬间强化。
2、骨水泥散热之后,可以去神经化,它的高温可以减轻他的疼痛。
3、骨水泥汛前强化之后,可以达到一个瞬间的稳定,避免椎体骨折的进一步压缩,起到固定作用。
4、做过骨水泥之后,患者可以早期下床,从而避免长期卧床引起的一系列的并发症。

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  • 对于老年骨质疏松性压缩骨折的微创手术方式,我们现在通常采用椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。它的优势如下: 1、经过微创手术骨水泥注射之后,可达到了椎体的瞬间强化。 2、骨水泥散热之后,可以去神经化,它的高温可以减轻他的疼痛。 3、骨水泥汛前强化之后,可以达到一个瞬间的稳定,避免椎体骨折的进一步压缩,起到固定作用。 4、做过骨水泥之后,患者可以早期下床,从而避免长期卧床引起的一系列的并发症。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    01:47
  • 老年骨质疏松性压缩骨折选择微创手术治疗的原因如下: 1、以前对于老年骨质疏松性压缩骨折一般采用保守治疗,可是保守治疗后患者会长期卧床,进而可引起一系列的并发症,如肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓、疼痛等,而疼痛会影响食欲、营养、睡眠,它可以导致患者的营养不良、精神状态差,所以受伤后一年内死亡率可能高达30%。 2、保守治疗对脊柱无保护的活动可能导致神经损害或神经损害加重。 3、保守治疗很难保证2~3个月内的绝对卧床,很多病人他不配合,那么在下地行走或翻身活动过程中,可能导致椎体骨折的进一步加重等。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    02:14
  • 老年骨质疏松性压缩骨折选择微创手术治疗的原因如下: 1、无效保护活动可使椎体骨折长时间不愈合,导致长期的腰痛,现在脊柱、老年性骨折、压缩骨折微创治疗逐渐成熟了,器械操作也非常科学合理,微创椎体成形术是治疗老年性骨质压缩骨折类的有效方法,它能较快的恢复患者生活自理能力,减轻患者痛苦及家人护理的负担。 2、微创椎体成形术可阻断骨质疏松、压缩骨折的恶性循环,它是在局麻下完成,全身的各器官系统干扰很少,手术所需的时间很短,除极少数有严重心肺功能衰竭的患者不能耐受手术外,绝大多数的老年患者均能耐受手术。

    刘汝银副主任医师
    河南省中医院脊柱外科
    01:46
  • 与髋部骨折相比,椎体的骨折远远没有得到积极治疗。单纯的卧床休息可导致骨质的丢失,局部固定也不能使功能得以长期的改善,脊柱外科对骨质疏松的治疗也往往疗效不佳。同时,个别椎体的塌陷也增加了其它部位损伤和退变的机会。如其他部位的骨折、骨丢失、肌肉劳损、肺功能减弱等,以及由于椎体变矮引起的腹部压迫症状等。某个椎体一旦出现了的骨折,其它椎体发生压缩骨折的机会就会增加5倍,这样就会导致病人情绪低落、忧虑增加和依赖性增强等,最终,骨质疏松或骨折可导致病人对生活的绝望。椎体成形术的实施,既可减轻患者的疼痛、又增加了脊柱的稳定性,故对病人的身心健康恢复起到了很大的积极作用。所以,对于此类病人,如果没有手术禁忌症,我们还是建议病人采取积极的手术即“经皮椎体成形术”进行治疗。

    曹红科副主任中医师
    灌南县人民医院骨科
    01:48
  • 老年骨质疏松性髋部骨折,在医学上也称为人生的最后一次骨折。因为髋部骨折以后,就会引起病人无法下床活动,会引起褥疮。消化道功能减退,肺部感染,血栓等并发症,这些并发症往往会带来极大的危害。一般来说,对于这类的疾病我们分为两类,一个是股骨颈骨折,一个是粗隆间骨折。根据解剖特点的不同,股骨颈骨折一般年龄相对较轻,粗隆间骨折年龄更大。那么我们在临床中遇到的问题就是对于老年性骨折常常合并多种的内科疾病,比如糖尿病高血压心脑血管疾病,如果进行如果进行手术治疗,开刀像以前的传统方法,切口大创伤大,病人往往不能耐受麻醉和手术的风险。 那么如果进行保守治疗,长期的卧床,就会出现骨疮血栓肺部感染这些并发症。所以最近通过医学技术的发展,通过骨科内植物材料的调材料的进步,现在我们对于老年粗隆部骨折,可以选用一种微创的髓内固定的方法进行固定。这种方法,伤口小,输血少,并说恢复快。通过这种微创的治疗,一般可以在病原第二天或者第三天固定牢固的情况下,就可以下床活动。如果粉碎的比较严重,就算不能下床活动,做了这类微创手术以后也可以。早期的着力,然后在助行器的帮助下进行一个下层的部分负重的形状,这样极大地降低了过程的并发症,也给患者的家庭减轻了负担。 对于股骨颈骨折,由于老年人股骨颈骨折,具有血供差生长缓慢的特点,因此股骨颈骨折可以选择一个髋关节的置换术。根据器网游吴宽丘侧的病变,可以选择全髋关节置换,也可以选择人工股骨头置换,对于髋关节置换技术是一个很成熟的技术。术后第一天和第二天就在患者一般情况允许的情况下,就可以早期地下床活动。因此我们根据患者的情况,如果术前的检查没有明显的禁忌症,就可以在术后48到72小时以内就进行一个髋髋关节的置换手术,或者一个微创的随内部技术。 然后术后继续的抗骨质疏松治疗,避免再次骨折。

  • 随着老龄化社会,人们的寿命越来越长,骨质疏松的问题是很突出的一个问题,尤其是一些老年人,特别是老年女性到六七十岁,七八十岁之后,骨质疏松就很明显的了。那么对于这个年龄的骨质疏松,胸腰椎的椎体的强度,就已经是非常脆弱的了。咱们可能听说,有时候患者一不小心坐车这么颠一下子,这腰就折了。还有的说我不小心端一下花盆,这个腰折了。还有的说我打个喷嚏,腰折了。这些其实都不是夸张的,都是实实在在发生过的。对于老年性的胸腰椎压缩骨折,除了补钙,对于发生压缩骨折的这个部位也应该积极的治疗。过去在咱们医疗手段比较少的情况下,很多患者这样发生胸腰椎骨折,卧床两到三个月,这是骨头的生长时间。但是很多患者卧床这两三个月,骨头还没长结实呢,患者的一些并发症就出现了。长期卧床会出现如痱子、泌尿系感染、褥疮等。长期卧床也会造成血液流通不好,发生下肢的血管栓。这些并发症足可以要患者的命。所以现在对于骨质疏松性的老年的这种压缩骨折,有椎体成型手术、微创、极微创的椎体成型手术。就是说在我们的手术室监测的情况下,在骨折的椎体后方,把我们一根很细的导管导针插到骨折的椎体的中心部位。然后在监测的情况下,把骨髓泥一点一点的灌到骨折椎体的部位,让椎体给它撑起来,或者即使不撑起来,让它维持到原状,让它别再进一步塌陷。在监测下,如果达到要求之后,然后撤除这些骨髓泥的系统,患者第二天在戴一些腰部的腰围子的情况下可以下地走路。