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腰椎管狭窄的危害有哪些

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腰椎管狭窄症是骨科的常见病,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、马尾神经或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。那么腰椎管狭窄对神经起到挤压的作用,受压的神经支配的不仅是下方的肌肉,还有运动和感觉,其次神经也支配血管,如果神经长期的受挤压,就会造成运动和感觉障碍,血管的舒张收缩也会受到影响,下肢的血运供应也有可能相对来说差一些。

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    腰椎管狭窄症的危害主要体现在以下几个方面: 一、病人会反复的出现腰背部疼痛,尤其是在过度劳损或者受凉的情况下,症状会明显加重。 二、会出现间歇性的跛行,患者行走一定距离以后,下肢就会出现酸、麻、胀或者疼痛,需要停下来进行休息,然后症状才可以减轻,又可以行走,但是行走一定距离以后,症状又会反复出现,再次引起病人出现跛行。 三、会导致病人出现坐骨神经疼痛,具有放射性,疼痛由臀部向足背部进行放射。有的患者为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,常会表现为行走时向前倾斜,卧床时需要进行弯腰侧卧,屈膝屈髋位。 四、会导致病人出现马尾神经受压,出现会阴部麻木,鞍区感觉异常,部分患者还会出现大小便障碍,以及性功能障碍。

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    腰椎管狭窄症通常它是个缓慢发展的过程,人生的一个进程是不可避免的,每个人在发展,从20岁以后就可以开始出现退变,只是时间出现的早晚和程度轻重,所以应该正视它,不要谈虎色变觉得这有多么严重,但是腰椎管狭窄随着发展它会,出现比方讲间歇性跛行,坐骨神经疼、括约肌功能障碍,典型的有三大体征表现,第一个间歇性跛行,第二个症状重体征轻,第三个表现就是背伸的时候会加重,弯腰的时候会减轻,一般早期及时治疗,预后还是比较良好的。

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    腰椎管狭窄的症状主要是下肢的疼痛,尤其是活动以后的疼痛,我们临床常用叫间歇性跛行来形容他,行走一段距离以后出现下肢疼痛,休息以后立刻缓解,还可以继续行走,但行走之后又出现疼痛,还需要再次休息。但是要注意的是它要与下肢动脉闭塞进行鉴别,动脉闭塞也是活动以后下肢的疼痛,但是腰椎管狭窄是负重情况下的下肢活动,比如说站立行走它才会出现,动脉闭塞它就不会,你只要是空空的动下肢,只要下肢在运动,无论你负不负重,它都会出现症状。

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    导致椎管狭窄的主要的原因主要有两部分: 第一、是先天性椎管狭窄,它主要是有些患者存在先天性结构上发生了异常,我们一般把小于10厘米的椎管狭窄定义为先天性椎管狭窄。 第二、是继发性椎管狭窄,就是一些退变性的椎管狭窄,比如:小关节出现了肥厚增生,然后椎间盘出现退变,还有黄韧带出现了肥厚,都造成了椎管的骨性通道狭窄,并引起硬膜囊的压迫或神经根的压迫产生的一些症状。还有些病,比如:脊柱骨折或脊柱结核,它们可能也影响到椎管结构引起继发性椎管狭窄。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:10
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    它最主要的症状就会引起了局部的腰骶部的疼痛,同时伴有双下肢的麻木乏力,甚至严重情况下会合并有下肢的神经根型症状,表现为从腰部疼痛,一直沿着臀部、大腿的后外侧一直到小腿甚至到足底。另外它的一个比较典型的症状叫间歇性的跛行症状,表现为患者走一段路以后突然发生腰部的疼痛酸困,双下肢的麻木无力,必须要休息一段时间然后再继续行走,这就是典型的间歇性跛行症状。