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胸椎韧带骨化的原因

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胸椎韧带骨化在临床上十分少见,但其临床症状复杂,易因误诊而延误治疗时机,以致使长期、持续受压的脊髓出现不可逆性损害。那么胸椎韧带骨化的原因,对于韧带骨化的这个机制,通常的腰椎间盘韧带骨化和颈椎间盘韧带骨花的机制是不太一样的。一个是关于力学方面的因素,另外现在更加强调的是免疫学这方面的因素。胸椎韧带骨化的机理比较复杂,目前总的来说大家需要了解的就是胸椎韧带骨化是由韧带,或筋一类的东西慢慢地局部增厚,然后钙质沉积,导致前边后边挤压着神经而形成的。

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    胸椎黄韧带骨化症是多,表现为胸椎管狭窄而引起的一系列,像脊髓神经受压而引起的症状和体征,其病程长短不一,起始的症状一般为双下肢的麻木吗,僵硬无力以及感觉异常,常伴有胸部的束带感,胸部扩张以及背部僵硬,间歇性跛行也是临床常见的症状病变。在中上胸段可有明显的上运动神经元损害的体征,在发生在下胸段,常表现为上下神经元同时损害的体征,少数患者表现为膝以上的硬瘫,膝关节以下的软瘫,感觉障碍可以分为横断性或者是神经根性。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    对于胸椎黄韧带骨化症引起的椎管狭窄,并且是压迫脊髓神经之后,目前是没有有效的非手术治疗方法,因此非手术治疗主要是用于早期轻型病例以及有外科手术禁忌征或者说是脊髓受损已经形成完全瘫痪的晚期病例,手术治疗的关键在于力争早期 、准确、 彻底清除位于脊髓后方的致压,同时应避免误伤脊髓,由于致压物来自后方当脊髓或者是神经根受压,症状明显时均应行后路减压手术,彻底清除增厚骨化的黄韧带解除压迫,而应该避免损伤脊髓,达到最佳的手术效果。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    什么是胸椎黄韧带骨化症?胸椎黄韧带骨化症,是亚洲发病比较高的一种疾病,韧带起一个连接和保护脊髓的作用,是一个有纤维组织、有韧性、有软管组织的,如果黄韧带出现骨化,压迫脊髓以后,患者就会出现疼痛减退,麻木,力量变差,严重者出现甚至全瘫。

  • 胸椎黄韧带的症状,一个就是它胸椎,我们知道胸椎一共有十二节,有胸一胸二,一直到胸三胸四胸五,一直到胸十二。那么胸一和胸二之间,椎板之间有黄韧带,胸二和胸三之间也有黄韧带。它们相邻的之间都有黄韧带,那么不同部位的压迫,造成的感觉平面,也是不一样的。比方说上胸椎,胸一胸二这个地方压迫了以后,那么感觉障碍的平面,一般都在乳头的平面。如果再朝下到胸十、十一这个地方压迫了以后感觉障碍的平面,就会到肚脐这个地方,或者这个下方,那么就是不同部位的压迫它产生的这种感觉障碍,就是麻木的平面,是不一样的,这是一个感觉的问题。在压迫一下,肌肉的力量开始变得没有力走路,再一个控制不住这两个腿,走路协调能力很差。那么我们查体就可以发现,它这种出现一些病理征,比方像一些巴氏征,oppenheim这些病理征会出现。那么还有一种他肌肉张力会增高,出现腿特别的僵硬关节屈曲什么都张力很高,有时候还出现一种叫踝阵挛,髌阵挛,腿不由自主的抽搐、打颤、不停地抽搐、髌阵挛、踝阵挛是阳性。