第一、对于肌瘤数目较多，肌瘤直径10cm，盆腔严重粘连、手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者，宜行开腹手术；第二、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤，甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术；第三、无生育要求不期望保留子宫者，可行子宫的全切术，对于年轻希望保留子宫颈者，也可行子宫次全切除术，术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生。
第一、对于肌瘤数目较多，肌瘤直径10cm，盆腔严重粘连、手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者，宜行开腹手术；第二、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤，甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术；第三、无生育要求不期望保留子宫者，可行子宫的全切术，对于年轻希望保留子宫颈者，也可行子宫次全切除术，术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生。
现在公认的可以做腹腔镜微创手术，一个原因，因为输卵管很窄，宫外孕的胚胎的个也不大，微创完全可以解决。第二，在腹腔镜的手术底下，有放大的作用，医生看起来比较容易，所以一概的都主张做腹腔镜微创手术好。也有个别情况之下，不是腹腔镜做就开腹做。第一，见大夫的时候病很重了，血压只有64时，已经进入休克状态。第二个情况，你的宫外孕的位置不好，一种就长在宫角。第三种情况，就是你的宫外孕位置，刚好长在你剖腹产伤口上头。还有一种情况，病人做过好多次手术了里面粘的一塌糊涂。还有一种情况之下没条件，有些医院它在山沟里，小的医院它没有腹腔镜，或者是大夫没技术。所以原则上是腹腔镜治宫外孕好，个别情况之下还需要开腹手术。
传统开腹手术手术中需要用力向阴道外牵引子宫，子宫越大需要越大的牵引力，那么支撑子宫的韧带及盆底组织受到的外力作用，会出现撕裂，甚至断裂，导致不可修复的损伤，这也是本没有子宫脱垂的患者经阴道手术切除子宫后盆底塌陷的重要原因之一。
手术开刀和腹腔镜手术相比而言，腹腔镜手术要好一些。 手术开刀和腹腔镜手术的作用是一样的。但是腹腔镜手术属于一种微创性的手术，手术的伤口比开刀手术要小很多，因此在手术之后的恢复阶段也会恢复得很快，也不会留下很大、很明显的瘢痕。而且开刀手术，因为手术的切口是比较长，术后患者的疼痛感比较明显，不敢下床活动，会影响胃肠道功能的恢复，进一步影响患者身体康复的状况。而腹腔镜手术则不会出现这种情况。 所以通常而言，腹腔镜手术是有一定优势的，但是具体还要根据病变的情况由医生综合判断。
腹腔镜优点在于视野好能清晰、直观地观察腹腔内病变，并可同步完成操作，且操作精确到位，同时创伤非常小，特别是腹部切口非常小，一个小创可贴即可遮住恢复也快；但缺点是对较大的盆腔肿物及黏连较重情况不易处理，视野暴露情况不如开腹手术，同时不易操作。
都是在腹壁上打4个孔（10 mm孔、5 mm孔各2个）。但腹腔镜胆总管手术后，需放置一根T型管，用于术后暂时外排胆汁。出院时间约在术后一周左右。手术约4~6周后，如果经造影证实无异常（胆道末端通畅、无残余结石），就可以拔除了。较传统的开腹手术切口微创、美观。相比传统开腹手术，腹腔镜具有以下优点：①视野开阔，图像清晰，方便辨认和分离组织，减少不必要的损伤和出血；②符合微创要求，腹壁切口小可减轻手术对病人造成的创伤及因切口引起的肠粘连的发生，同时减轻对腹腔其他脏器功能的影响，术后水肿轻. 腹腔内出血少、对脏器功能干扰轻③手术应激小、对胃肠道干扰小，肠蠕动恢复较快；④术后疼痛轻，有利提高患者生活质量。5.腹腔镜下胆囊切除术的治愈率高达98%以上(炎症粘连严重者只能中转开刀)。6术后恢复快，病人术后第一天即可下床活动，甚至进食，平均3-5天出院。7.手术对患者年龄、身体能否耐受手术等基本状况与传统开刀相比，无绝对禁忌症。
