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田晓军副主任医师
泌尿外科
北京大学第三医院
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膀胱结石的危害和治疗

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膀胱结石逐渐地长大第一会影响这个排尿,第二会刺激患者的膀胱造成一些不舒服的症状,像尿频、尿急、尿疼等这些症状,另外长期反复长年的这种结石的刺激使膀胱容易导致膀胱鳞癌的发生,还是应该及时地把它去除。膀胱结石一般来说可以采取微创性的手段,就是经尿道的这种膀胱结石的碎石、取石术肚子上没有切口,就是拿一个我们的内窥镜,然后进到膀胱里,然后找到结石以后使用一些能量的东西,像激光、气压弹道碎石等把结石打碎了,然后把它取出来主要是通过这种手术方式。

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    田晓军副主任医师
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    膀胱结石的症状像膀胱结石它的症状,主要是表现结石的刺激,患者会有一些尿频、尿痛或者一些排尿的不舒服,最典型的一个症状就是有时候随着体位的改变,患者突然尿不出来了,主要是由于这膀胱结石堵到了这个尿道内口,患者无法排尿,但是体位一改变结石跑到了别的地方患者又可以自行排尿,这种情况是比较典型的一个膀胱结石的症状、

    田晓军副主任医师
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    膀胱结石的治疗原则主要因为膀胱结石治疗起来不存在说我们多喝水,然后做体位运动这样的排石,因为结石往往比较大,它直接排出的可能性非常小,而我们进入膀胱进行取石或者碎石操作比较容易。我们治疗原则:第一、就是完全要去除它这种结石,第二、要扫除再次形成结石的原因尽量要避免,所以治疗的目标更高一点,第一、就是去除结石在以前开刀把结石取出来,现在可以通过腔镜下微创把结石取出来,因为自然的这个尿道能取出比较大块的结石,所以激光打碎以后很大的结石都能变成很小的颗粒排出体外,另外引起膀胱结石往往合并于前列腺增生泌尿系感染或者尿路梗阻等,比如说尿道狭窄,我们下步要把增生的前列腺或者狭窄的尿道处理好以后,病人再次发生排尿不畅再形成膀胱结石的概率,就会大大降低,所以我们不但要治疗结石而且尽量要去除患者引起结石的危险因素。

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    膀胱结石的症状特点和上尿路结石的不一样,主要是在排尿的时候,出现不适。排尿的时候,由于膀胱进行收缩摩擦到结石,会导致排尿时出现疼痛、血尿。还有一部分结石比较小,排尿的时候膀胱结石会卡在尿道口,不排尿的时候就回去了,会导致尿流中断甚至解不出小便的情况。

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    膀胱结石顾名思义是形成于膀胱或是结石掉到膀胱里长起来的就叫膀胱结石,主要是按部位来进行分类如同肾结石和输尿管结石一样,它的特点是主要存在于膀胱、肾和输尿管结石存在于更高部位,所以从分类上来说它们是非常大的区别,膀胱结石叫下尿路结石,肾和输尿管结石叫上尿路结石,对于这种结石来说好发人群就是中老年的男性,因为绝大多数的结石患者超过50%都是老年男性,这种结石患者由于男性的尿道比较细长,尿液排出往往就比较困难,膀胱里就形成一潭死水,死水里会产生一些颗粒,颗粒逐渐积聚就形成结石,所以膀胱结石常见于老年人与卧床病人或者前列腺增生排尿困难的一些患者,而女性由于尿道比较短,排尿比较通畅,女性尿道不但短而且宽,所以一些小的结石都能排出,膀胱结石是男性患者的一种特有的疾病。

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    膀胱结石属于下尿路结石,肾脏结石通过输尿管掉到膀胱里面的叫做继发性膀胱结石,此处指的是原发性膀胱结石,也就是一开始发生的部位就是膀胱,而不是从肾脏上掉下来的结石。 原发性膀胱结石发生的机制和上尿路结石、肾结石、输尿管结石的发病机制是不一样的。这种结石在中国未解放之前发病率非常高,而且常见于儿童,因为过去的儿童大多营养不良。