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什么是膀胱结石

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膀胱结石属于下尿路结石,肾脏结石通过输尿管掉到膀胱里面的叫做继发性膀胱结石,此处指的是原发性膀胱结石,也就是一开始发生的部位就是膀胱,而不是从肾脏上掉下来的结石。
原发性膀胱结石发生的机制和上尿路结石、肾结石、输尿管结石的发病机制是不一样的。这种结石在中国未解放之前发病率非常高,而且常见于儿童,因为过去的儿童大多营养不良。

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    膀胱结石顾名思义是形成于膀胱或是结石掉到膀胱里长起来的就叫膀胱结石,主要是按部位来进行分类如同肾结石和输尿管结石一样,它的特点是主要存在于膀胱、肾和输尿管结石存在于更高部位,所以从分类上来说它们是非常大的区别,膀胱结石叫下尿路结石,肾和输尿管结石叫上尿路结石,对于这种结石来说好发人群就是中老年的男性,因为绝大多数的结石患者超过50%都是老年男性,这种结石患者由于男性的尿道比较细长,尿液排出往往就比较困难,膀胱里就形成一潭死水,死水里会产生一些颗粒,颗粒逐渐积聚就形成结石,所以膀胱结石常见于老年人与卧床病人或者前列腺增生排尿困难的一些患者,而女性由于尿道比较短,排尿比较通畅,女性尿道不但短而且宽,所以一些小的结石都能排出,膀胱结石是男性患者的一种特有的疾病。

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    大多数膀胱结石患者是可以没有任何的临床症状。当结石阻碍尿液排出或者刺激膀胱壁时,症状较明显,典型症状包括 一、下腹疼痛,排尿时疼痛最明显,常向会阴部,男性龟头部放射, 二、排尿困难,随结石在膀胱内位置的改变,时轻时重,可能阶段性中断,患病男童常在排尿时用手揉搓阴茎,或跑跳改变体位后,可继续排尿,结石嵌顿到膀胱颈时,会造成急性尿储留的可能。 三、血尿通常为终末血尿, 四、反复的尿路感染症状,感染症状包括尿频尿急,排尿困难,多见于继发于严重下落梗阻的膀胱结石。

    周先明副主任医师
    池州市人民医院泌尿外科
    01:13
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    田晓军副主任医师
    北京大学第三医院泌尿外科
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    喝茶和结石的相关性已经非常明确,因为茶叶中草酸的含量比较高,如果大量喝浓茶的人尿液中容易形成草酸结石,但是对于膀胱结石因为膀胱结石形成比较简单,膀胱结石合并于男性的下尿路梗阻,比如前列腺增生或者卧床患者,所以再过量的饮用浓茶对其影响也比较大,但是喝茶并不是膀胱结石形成的主要危险因素,对于这部分患者来说适当的饮用茶叶不要喝浓茶是完全可以的,对于膀胱结石更重要的事情是了解膀胱结石形成的其它病因,这种病因是梗阻这种情况,所以说对于肾结石或者上尿路结石病因比较复杂多样,膀胱结石病因相对较单纯,所以喝茶这一危险因素所占比重相对比较低,大家对膀胱结石不用太紧张,因为治疗起来膀胱结石也是比较容易的,所以对于膀胱结石喝茶这个问题不要太浓的茶、不要反复喝都是没有问题的。

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    手段非常先进小结石完全可以通过无创或微创治疗,有些5mm以下的结石可以通过药物排出,对于5mm以上的结石呢我们也可以通过碎石,通过输尿管镜去碎石。以前常用的通过开刀取膀胱结石的手段,现在几乎都不在用了。我们绝大多数的膀胱结石是要通过尿道膀胱镜用激光 用超声碎石用弹道碎石将结石打碎粉末化以后, 一块抽到体外。对这类病呢我们国家已经有非常明确的临床路径去操作,每一个地方我们的公立医院都有非常明确的收费标准手术、麻醉、用药都在农合和医保的报销范围之内。所以说现在对这类病呢,我们患者呢负担的量是很少的 。

    景治安主任医师
    郑州市第一人民医院泌尿外科
    01:40