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王文渊主任医师
肛肠外科
山西省肿瘤医院
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为何成功保肛后还要做小肠造瘘

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临时造瘘就是为了保证病人术后能成功恢复而采取的保护性的措施。大量研究已经表明,像低位直肠吻合口位置越低,手术以后发生吻合口瘘的几率就越高,这与直肠远端血运不太好和手术操作吻合难度大的问题有关系。做小肠造口,为了手术以后消化液、食物、粪便刺激吻合口。

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    王文渊主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
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    1、术后一周以静脉营养为主,辅助以流质饮食,短期内以半流质饮食为主,少吃多餐,保持大便通畅,逐步过渡为少渣饮食,最后过渡为正常饮食,建议禁辛辣、生冷、刺激性食物;2、要让患者充分了解术后低位直肠前切除综合征;3、患者必须要定期复查,评估吻合口。

    王文渊主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
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    是这样的你想直肠癌,得了癌要切肯定要有范围,肯定不能贴着癌切掉,或者当然还有一些癌,就在肛门口了,肯定要切掉一段,至少切掉一两厘米,那如果说这个人就长在肛门口,离肛门很近了,一切就没有肛门了,那肯定不能保了,这是第一个,而且还不能离的那近,我们离肛门还要留一段距离,还要留 至少留两个厘米,为什么呢,你想想看只有肛门口这段皮肤,这一段肠管是有神经控制的,是能感觉到 能感觉到大便的,假如大便离肛门还有30厘米,我们没有感觉的,只有到了肛门口才有感觉,离肛门十个厘米的范围之内,它就有感觉了,就是能感觉到大便了,如果是留的时间,留的不够长,甚至没有,这一段全没有了,那个感觉大便的,那个肠子一点都没有了,那怎么办呢,我们开玩笑说等他感觉有大便,他已经拉在裤子上了,拉在裤兜了,屁股眼外头了感觉有大便了,所以等一感觉有大便了,就拉到外头了,所以你想那肯定不能保。

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