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芦浩副主任医师
足踝外科
北京大学人民医院
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踝扭伤需要正骨吗

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踝关节扭伤是一个韧带损伤,它是不需要正骨的,它的骨结构是好的,当然了还有一些很少数的踝关节扭伤,伴有外踝的撕脱骨折,就是他的韧带断裂,他韧带没有断,但是韧带把骨头上撕下来一小块,那么这种,伴有撕脱骨折的踝关节扭伤,这种我们一般会在,不管是做关节镜手术,不管是做关节镜手术,还是切开手术,我们都会把这个撕脱的骨块,给它取出来,取出来之后,然后把韧带做一个重建,重建回它正常的骨质链上。

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    芦浩副主任医师
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    00:53
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    踝关节扭伤的危害性主要是几个方面:第一个就是韧带的损伤,韧带的损伤有可能踝关节扭伤的过程当中,由于这个踝关节内翻,造成距骨内侧的软骨损伤,这种韧带和软骨的损伤;第二个问题,如果没有采取正规的治疗方式,造成韧带不愈合,或者是韧带的松驰,就是我们在临床上,称之为不稳定,习惯性的踝关节扭伤。

    芦浩副主任医师
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    01:35
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    是否留有后遗症是取决于它损伤的程度,比较轻的突然扭脚了或者下楼梯的时候,一不小心把三个台阶当一个台阶了,多数来说它是不会留下什么后遗症的。但是对于比较严重的损伤,这韧带断了或者有撕裂了,甚至造成骨折、脱位了,你治疗不及时他会出现一个关节疼。如果恢复得不好,稳定性不好可能对于年轻人,可能也不会有什么大的影响,但是对于老年人来说他各个系统,本来就已经出现老化,我除了扭脚了其实我之前腰就不好,这个时候因为脚的问题,可能我就会出现腰又疼了,或者还造成其他意外的伤害。

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    如果是在没有到医院之前,我们鼓励患者做消肿的方式,是用一个毛巾把踝关节包起来,然后用你手头能够找到的一些冰袋,你买不到医院的化学冰袋,你可以去买根冰棍,或者买一杯冰镇的矿泉水,然后敷在这个局部,然后起到一个消肿的作用,我们到了医院之后,我们医生会重新评估一下,你这个踝关节扭伤的程度。

    芦浩副主任医师
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    03:30
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    踝关节扭伤的症状表现主要是两点,第一点就是疼痛,患者一个明显的疼痛,这个疼痛往往是伴有肿胀的,脚踝肿了一个大包;第二个就是在脚踝的查体上,可能会看到一些出血,一些瘀斑,我们老百姓管它叫瘀青,其实是一种韧带损伤之后,出血渗透到了皮下,造成的这种瘀斑,主要的症状是这两方面;当然还有一个很重要的东西,是踝关节的不稳定,但是这样,患者往往是感受不到的,因为急性的踝关节扭伤,患者往往是疼痛的,会拒绝医生进行不稳定的检查,当然如果是一个慢性的踝关节扭伤,比如说踝关节扭伤三个月了,半年了,就是另外一回事了,那么它往往会伴有,踝关节的不稳定。

    芦浩副主任医师
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    01:11
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    踝关节扭伤之后的药物,主要是两方面:一个是消肿,第二个是止疼,当然这两个用药物治疗,是在我们做好前面那些治疗的基础上之后,我们才能考虑进行药物治疗,止疼我们可以用一些非甾体类抗炎药,包括了这种,比如说临床上很常见的芬必得,扶他林;第二个就是一些消肿的药物治疗,比如说咱们一些传统的中药,可以进行消肿的治疗。

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    00:48