扭伤是否需要拍片需要根据伤情来决定，通常轻微扭伤不一定需要拍片，但严重扭伤建议拍片确诊。
轻微扭伤通常是指关节受到轻微的拉伤或扭曲，不会造成骨骼结构的改变，患者可出现轻微不适，如局部疼痛、肿胀等，通常可忍受，但如果症状比较明显，出现了剧烈疼痛和肿胀、活动障碍、受伤部位瘀血等，需要积极就医。通常轻微扭伤一般可以通过观察患者的症状和体征来做出初步的诊断，无需进行X光检查。
对于严重扭伤，如骨折、脱位等，需要进行X光检查来确诊。此外，如果患者出现以下情况，也建议进行X光检查：
1、受伤部位疼痛难忍，不能忍受轻微的触碰；
2、受伤部位肿胀明显，出现紫色淤血或瘀斑；
3、受伤部位出现异常的移动或形变；
4、受伤后无法正常活动。
除了X光检查外，医生还可以采用其他检查方式，如CT、MRI等来帮助诊断。