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芦浩副主任医师
足踝外科
北京大学人民医院
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平足症术后康复训练都有哪些

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平足症康复训练的方法主要包括几个方面,第一方面就是关节活动的恢复,因为我们刚做完手术的时候是要戴辅具的,戴着辅具的时候他的踝关节是不能活动的,我们会鼓励患者做足趾的活动做膝关节的活动。我们在6周以后去除掉这个辅具之后,就开始鼓励患者进行踝关节的主被动活动,甚至可以做一些踝关节的这些力量的训练,在术后12周也就是在三个月的时候呢,开始鼓励患者当然是在X光检查之后,确认结果愈合良好的情况下会鼓励患者佩戴这个拐或者是这种习步架的保护之下,开始进行渐进性的负重活动,一般在患者就是在两周之内可以完全过渡到完全负重的活动一般是这样的。

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    平足症康复训练的方法主要包括几个方面,第一方面就是关节活动的恢复,因为我们刚做完手术的时候是要戴辅具的,戴着辅具的时候他的踝关节是不能活动的,我们会鼓励患者做足趾的活动做膝关节的活动。我们在6周以后去除掉这个辅具之后,就开始鼓励患者进行踝关节的主被动活动,甚至可以做一些踝关节的这些力量的训练,在术后12周也就是在三个月的时候呢,开始鼓励患者当然是在X光检查之后,确认结果愈合良好的情况下会鼓励患者佩戴这个拐或者是这种习步架的保护之下,开始进行渐进性的负重活动,一般在患者就是在两周之内可以完全过渡到完全负重的活动一般是这样的。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:12
  • 实际上平足手术后康复训练,非常的重要,我们说的平足手术,只是我们治疗第一个阶段,在我们的医疗治疗上,有很形象的一句表述,就是60%是医生的手术,做出的贡献,剩下的40%就需要,我们的病人配合医生,完成手术后的康复的一个锻炼,才能最大化的使,治疗效果达到一个最大化的,满意的程度,一般来说,平足手术后需要经过,脚的内在和外在肌的一个训练,而且要穿矫形鞋,就是要穿平足的矫正鞋,来使得平足得到很好的一个恢复。

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    平足症的手术方法有很多,小的时候可能进行一些软组织方面的进行手术,大的时候可能进行骨性的手术,现在有一种手术方法,就是关节的稳定器,它主要针对于4到6岁的小孩效果相对比较好一些,到了成人之后,往往进行骨性的手术,骨性的手术相对来说比较复,杂也分很多种,其中一种常见的叫关节融合的手术。

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    平足症分为几种类型:一种就是我们叫生理性平足,生理性平足就是很小的小孩子,四五岁的孩子他足弓没有发育出来这是正常的,但是如果四五岁的孩子他虽然没有足弓,没有疼痛是正常的,如果出现疼痛也是一种病理性平足,我们要及时地来关注他这就是这种先天性的平足;第二种就是成人获得性的平足成人获得性平足,刚才我也提到过,主要是一个胫后肌腱功能不良引起的。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    00:49
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    第一个从外观上,因为很多平足达不到平足症这个阶段,但是走路的步态跟正常人是不一样的,尤其是这种比较重的平足,从后面往前看的话他那个脚是整个往下塌的,所平足不美观是肯定的。这个平足让人感觉一看就能看出来,很多人可能因为这个就想怎么能去解决它。第二个就是步态,走路的步态也不好,因为这种走路、站立的步态人的身体是从下到上,正常情况下它是一个很协调的,整体让人觉得很协调、很舒服,包括可能站时间长了,走路时间长了都不会有什么问题。但如果你脚是平足的话,因为脚是最底层,所以越往上 ,上面都会受到影响。所以很多这种平足的病人,他可能脚还不怎么疼,但他可能膝关节,包括髋关节都会因为这个平足以后发生一个倾斜。还有腰椎都会产生一种潜在的这种风险,所以很多病人就是反复腰痛。然后经治疗,把平足纠正以后,就会发现腰痛或者是膝关节痛就消失了。第三个严重的就是平足症了,有的人可能比较重的一走就疼,不走就没事了,轻点的可能走个五百米,一公里没问题,但走两公里三公里就不行了。然后这种疼痛及时地治疗就可能就缓解。如果你没注意,长年累月以后,这种疼痛就变成从可治到不可治,从刚开始可能做个小手术,然后越拖最后做大手术,到最后做大手术效果都不是很好。所以说这种脚的病不能拖,越早治它可能效果就越好越晚治,到最后就算医生倾尽全力,它的效果也不是那么好。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    03:03
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    平足症的症状是非常轻微的,而且是渐进性的。1、最开始只是发现脚形和其他人的不一样,然后会出现局部的酸痛、胀痛。2、随着病程的推移,足弓逐渐塌陷,它的根部向外翻,会出现疼痛,导致患者行走能力、行动能力下降等。3、到了后期还会出现拇外翻,疲劳性骨折等并发症。