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支气管结核气管镜治疗条件是什么

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支气管镜的定义是发生在气管支气管的黏膜、黏膜下层、肌肉群、软骨、浆膜和外膜等一些部位的病变。目前拟分为的临床类型,一是炎症浸润型,二是溃疡坏死型,三是肉芽增殖型,四是管腔狭窄型,五是管壁软化型,六是淋巴结瘘型,七是管腔闭塞型,八是反复回缩型,这其中的类型是根据镜下的改变,结合病理学的特点,以哪个病理学基础条件为主而定的。比如炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型和淋巴结瘘型,这是个活动性的改变,主张在全身抗结核的基础上,用消融家局部治疗的方法。对于非活动性的气道结核,要维持气道开放,防止气道回缩等。不同的类型治疗方式不一样,同样的类型也有很多方式治疗。

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  • 支气管结核如果处于早期阶段,那么在气管镜下可以做一些局部给药,这可以提高结核的治愈率,但是这其实不是治疗支气管结核的主要方式,支气管结核治疗主要还是靠全身的抗结核药物的治疗。支气管结核有一个并发症,就是在它好转之后会引起支气管的狭窄,这个时候才是气管镜介入的主要时候。气管狭窄会引起远端肺的功能的损伤,也会引起阻塞性的肺炎,在这个情况下可以通过气管镜进行球囊扩张和冷冻来缓解气道的狭窄,逆转气道纤维组织增生,然后保留远端的肺功能,从而起到治疗的作用。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
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    韩松岩副主任医师
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    韩松岩副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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