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刘海义主任医师
肛肠外科
山西省肿瘤医院
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什么样的患者适合全结肠切除术

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全结肠切除术主要应用于家族性腺瘤性息肉病的患者。这些病人所有的结肠和直肠基本都是弥漫分布的一些息肉,如果有残留息肉,都有可能会有癌变。针对这些病人,我们都要给他做全结肠的切除术。我们选择一些20到30岁的病人,如果他根本功能特别好的情况下,我们在全结肠切除术后,会结合小肠的储代、套叠,还有仅把回肠末端从根本脱出,保留患者尾括约肌。

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    刘海义主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
    01:45
  • 1、便秘,尿储留,尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。  2、消瘦无力,不能持重,这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。  3、性生活不和谐,主要是无性高潮,因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。   4、卵巢早衰,因为卵巢血供有一支来自子宫。   5、因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。   6、心里承受压力,全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人。

    吉良勤副主任医师
    灌南县第一人民医院妇产科
    01:51
  • 子宫切除是妇科较常见的手术之一,经腹部或经阴道,或者经腹腔镜下,对子宫进行全切除或部分切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈完整的切除。次全子宫切除是将子宫体切除,保留子宫颈的手术,如果患者较年轻,宫颈无病变,则可保留宫颈,但如果以后一旦发生宫颈病变处理起来比较棘手,如果患者年龄超过40岁,或者宫颈病变,则不宜行次全子宫切除,建议行全子宫切除。告知各位需要手术的女性朋友,如果选择次全切除子宫,需要定期进行宫颈癌筛查。

    吉良勤副主任医师
    灌南县第一人民医院妇产科
    01:36
  • 全子宫切除手术方式有多种:经腹筋膜外、筋膜内经阴道,腹腔镜下全子宫切除术。以进腹筋膜外为例,首先是切口的选择,可选择纵切口或者横切口,各有利弊,根据患者的要求选择不同的手术切口方式。以纵切口为例,首先打好麻醉取仰卧位,留置导尿,消毒手术野皮肤,铺巾,取下腹正中脐耻之间纵切口长度可根据子宫大小进行选择,切开皮肤、皮下组织,逐层进腹,探查子宫大小,外形是否规则。表面是否光滑,有无黏连,双侧卵巢输卵管情况,盆腔有无积液,积液的颜色,提夹双侧宫角,排垫肠管。完全暴露子宫后,现切除双侧圆韧带,切除双侧输卵管后在切除双侧卵巢固有韧带,打开膀胱子宫反折。下推膀胱达宫颈下方,切断上次主韧带及底韧带,完全切开阴道穹隆,移除子宫,消毒残端,可吸收线缝合阴道残端,检查有无出血,无异常后关腹。

    吉良勤副主任医师
    灌南县第一人民医院妇产科
    02:04
  • 1、子宫肌瘤引起大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,手术切除是有效的解决办法。 2、子宫肌瘤超过5cm,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。 4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

    吉良勤副主任医师
    灌南县第一人民医院妇产科
    01:36
  • 结肠切除术有哪些适应症 收听:5.95w

    结肠的治疗主要是以手术治疗为主,如果肿瘤长在了回盲部、升结肠以及肝区行的是右半结肠切除术,我们叫右半结肠根治性手术,包括是将阑尾、回盲部、升结肠以及横结肠的右半部分进行切除,并且我们要清除它的区域淋巴结,如果肿瘤长在了结肠的肝区甚至偏向横结肠,我们需要做扩大的右半结肠切除术,我们在切除范围的话,将结肠动脉的左支一并切除,手术范围较右半结肠,稍微要偏大一些,如果肿瘤长在了结肠脾区、降结肠等,我们需要做的手术的范围是切除左半结肠,如果肿瘤长在乙状结肠我们行手术方式是乙状结肠的切除,因此肠癌根据结肠肿瘤部位选择手术方式是不同的,所以结肠癌手术的范围是根据肿瘤长的部位不同,所切除的区域也并不相同。

    牛文博副主任医师
    河北医科大学第四医院肿瘤科综合
    01:28