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朱玲主任医师
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锌缺乏的预防和治疗有哪些

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首先提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。婴儿6月龄后,应及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。增加肉类、肝脏等富锌食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。强化锌的食品也有助于增加锌摄入,预防锌缺乏。腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用,可以持续10~14 天。锌缺乏的时候,首先要调整饮食,增加膳食锌摄入。在医生的指导下口服元素锌l mg/(kg•d),疗程l~2个月。如锌缺乏高危因素长期存在,可在医生指导下小剂量长期口服,元素锌5~10 mg/d。在补充锌时,要注意铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡。所以父母不要盲目给孩子补锌,一定要在医生指导下进行。

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    朱玲主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
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    小孩缺锌的预防主要是从你食物这方面来着手,首先我们提倡母乳喂养,因为母乳里头的营养素是相对全面的,而且母乳里面的锌含量也比较高。所以我们就提倡母乳喂养,第二方面就是添加辅食的时候或者乳母自己本身要吃一些含锌丰富的食品,另外一个孩子容易得消化道呼吸道感染,我们现在在腹泻治疗的时候在治疗常规里头就规定,治疗腹泻的同时要补锌10-14天,那么有高危缺锌因素的孩子在他的消化道感染的时候。尤其是下呼吸道感染就是肺炎这些用抗生素治疗的同时也要补锌。

    张惠清主任医师
    山西贞德妇儿医院儿科综合
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    锌缺乏可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。儿童轻中度的锌缺乏可表现为生长缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等,但是这些症状均缺乏特异性,临床识别困难。实验室检查中,静脉血锌是临床常用的判断人体锌营养状况的指标,测定结果较少受外界干扰,有助于临床诊断。检测头发中锌的含量受头发生长速度、环境污染、洗涤方法以及采集部位等多种条件的影响,难以反映近期锌的营养变化,所以现在很少用于临床诊断。

    朱玲主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
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    鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源,当母乳不足时,充分的配方粉喂养仍可提供充足的钙营养。青春期前儿童每日摄入500 ml牛奶大致可满足钙的需要,而青春期少年则需要每日摄入750 ml牛奶,才能满足其快速生长对钙的需要。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。钙缺乏时首先要调整膳食,增加膳食钙的摄入。

    朱玲主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
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    长期摄入不足是导致锌缺乏的主要原因。2岁以下婴幼儿,因生长快速,对锌的需要量相对较高,是锌缺乏高危人群。母初乳的锌含量高,但随后逐步下降。4~6月龄后的婴儿,母乳锌已无法满足其需要,必需从辅助食品中获得足量的锌。如辅助食品以未强化锌的植物性食物为主,则容易造成4~6月龄后婴儿锌缺乏。母亲妊娠期缺锌、早产/低出生体重、双胎/多胎致使胎儿期储存锌不足,而追赶性生长又使锌需要量增加,造成婴儿出生早期即出现锌缺乏。膳食以植物性食物为主、缺乏肉类等富锌的动物性食物,导致膳食中锌摄入不足而植酸摄入过多,是造成贫困地区以及素食儿童锌缺乏的重要因素。长期、反复腹泻、呼吸道感染,使锌丢失增加而吸收减少,也是造成锌缺乏的重要因素。

    朱玲主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
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    维生素a缺乏的预防,从妈妈怀孕的时候就要开始做起,妈妈要注意均衡饮食,多吃富含维生素a的食物,等生下宝宝以后妈妈要提倡母乳喂养,如果妈妈的饮食结构比较均衡,母乳里面的维生素a含量也是足够的,其次在宝宝开始添加辅食的时候,我们就要经常给孩子多吃含维生素A的食物,比如我们要在六个月的时候,开始添加蔬菜泥到七月的时候,我们要开始添加豆类的食品和蛋黄,这些都是富含维生素a的食物,对于维生素a缺乏的高发地区,我们可以给予口服维生素a,每天1500单位来预防维生素a的缺乏,当你真正达到了,维生素a缺乏很严重的时候,我们就要开始给孩子进行治疗,而不是预防剂量了治疗剂量很大,每天要吃到2.5万到5万单位的维生素a那么吃两天以后,我们再把它减掉,当维生素一缺乏,出现眼部症状的时候,我们要去找眼科医生,做眼睛局部的治疗,必要的话点一些防止干眼病,治疗角膜溃疡的眼药水。

    朱玲主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
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