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哪些肺癌病人适合外科治疗

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手术切除适用于大部分肺癌的病人,凡是非小细胞肺癌上没有发现远处转移全身情况良好,心肺功能可以耐受者均可以采用手术治疗的方法,根据我们专科包括美国的NCCN指南,结合我国自己的公布,关于肺部肿瘤的指南分期在3A期以前的都可以手术治疗,甚至是小细胞肺癌早期也属于手术治疗的范围,肺癌根治术五年早期肺癌五年生存率可以达到90%以上,可见肺癌根治术切除对这个治疗效果是非常确切的,手术能延长绝大部分肺癌患者的生存期限,并提高患者的生存质量越早期手术切除规范彻底手术效果越好。

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  • 靶向治疗顾名思义,就是由靶点作为指导方向的治疗方法。所以,第一,具备靶点的患者才可以选择靶向治疗,也只有具备靶点的患者才可能从靶向治疗中获益。第二,对于那些失去了手术机会或者手术后复发病情较晚的肿瘤患者最佳的选择就是选用靶向药物。

    张丽皎主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    关于肺癌的外科治疗分两点第一点的话就是根治性的肺癌切除,第二点就是姑息性的手术治疗,根治性的肺癌切除是早中期肺癌,最常使用的治疗方法包括肺段切除、肺叶切除、全肺切除、袖式切除等手术方式根治性手术切除。可以完整地切除原病变组织并对可疑的淋巴结进行系统性的清扫,完全清除体内所有的病变组织,同时尽可能的保留正常的肺部组织,在最大程度上保证患者肺功能,保证治疗的效果。姑息性手术切除,这种情况属于晚期的肺癌病人经评估不能对病变组织完整切除,这个时候呢可进行这个姑息性的切除,尽量切除病变组织并送病理检测,一方面为下一步的辅助治疗打下基础,另一方面可减轻疼痛减轻局部压迫等肿瘤并发症,所导致的身体不适提高患者的生存质量。

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    目前在治疗外科进展,主要就是精准外科,对于肺部结节,我现在发现肺部结节越来越小,小结节是越来越多,早期肺癌也越来越多,其实很多小结节,是没有必要做大而全的,肺叶切除的,现在有很多手段,来把小结节给定位,定位了以后,有相应的技术做全面的,精准的结节切除,为病人保留更多的肺组织,这是外科的一大进展,包括对于转移瘤的治疗,也是如此,现在我们胸外科切结节已经做到了极致,可以做到单孔的,微创的肺段切除。

    毛张凡副主任医师
    武汉大学人民医院胸外科
    01:24
  • 哪些病人适合放射性碘治疗 收听:1.95k

    放射性碘治疗适合以下人群: 1、一般在使用抗甲状腺药物治疗效果不佳,比如反复发作以及治疗时间很长,但是还不能很好的得到控制的时候,这种病人,一般会推荐他进行放射碘治疗; 2、病人在治疗的过程中出现了白细胞的减少或者白细胞缺乏,这类病人抗甲状腺药物对他来说是禁忌,这时候也可能需要选择使用放射碘治疗; 3、有一部分特殊甲亢病人,比如结节性甲状腺肿合并甲亢以及自主高功能腺瘤这一类的甲亢病人,也比较适合使用放射性碘治疗; 4、有的患者已经做了甲状腺的手术治疗还会复发,这类病人这个时候也可以选择放射碘治疗; 5、甲亢引起了甲亢性心脏病或合并有其它严重的心脏病,这时候需要尽快的控制病人甲亢的时候也可以选择放射性碘治疗。

    张笠副主任医师
    南昌大学第二附属医院内分泌科
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  • 外科手术治疗是食管癌治疗中最重要的手段,是食管癌首选的和最有效的治疗方法,手术可以显著的延长生命,甚至长期生存,同时能够切除肿瘤,解除进食梗阻,恢复正常生活,正常饮食,提高生活质量,有数据表明早期食管癌手术后,五年生存率可达70%到90%,但是手术之前必须经过专业的胸外科医生,进行严格的评估,评估内容包括手术是否是最佳的治疗方法,手术如何完成,采用哪种治疗方案,哪种手术方式最适合,手术的风险在哪里,如何预防等等。