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史丽璞主任医师
风湿免疫内科
郑州人民医院
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硬皮病有哪些危害

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硬皮病的危害主要累积到一个就是消化道、心脏、肺和肾脏累及到消化道可以出现吞咽困难,还有的就是Barrett食管化生,主要表现于食道的狭窄有的甚至还可以合并肿瘤像腺癌那么累积到心脏可以出现心肌的纤维化,病人可以出现胸闷、心慌、心悸、水肿,我们查体可以发现心脏出现室性的奔马律,还可以听到这个心包摩擦音,病人还可以表现为充血性心衰病人还可以出现肺动脉高压,有的病人还可以出现心包积液、心包肥后,累积到肺脏可以出现肺纤维化、肺动脉高压,病人可以表现为干咳、胸闷,甚至有的是呼吸困难,累积到肾脏,肾脏最主要的这个表现就是肾危象,病人可以出现严重的高血压,还有就是急进性的肾功能衰竭,严重的话可以因为合并感染出现心衰尿毒症而导致死亡。

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    史丽璞主任医师
    郑州人民医院风湿免疫内科
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    类风湿关节炎的危害如下: 1、类风湿性关节炎最常侵犯的是手足小关节,首先破坏滑膜,然后滑膜病变引起关节肿大,呈梭型肿。 2、如果类风湿性关节炎侵犯到软骨破坏到骨质,中期晚期就可出现掌指关节、指尖关节的脱位和半脱位。 3、如果侵犯到膝关节,可以出现膝内翻、膝外翻的畸形,严重的可能会引起关节的强直,可能需要对关节进行关节置换术。 4、如果侵犯髋关节可引起髋关节的活动受限,如屈膝后伸,内收外展等活动受限,也可出现严重的疼痛和关节间隙变窄,这样的情况下只能考虑行关节置换术。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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    傅华洲主任医师
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    硬皮病的早期表现,患者遇冷以后,双手变白、变紫,保暖之后可以发红,患者可以感觉到手指的疼痛、麻木,这就是我们说的雷诺现象;其次还可以出现吞咽困难、反酸、烧心,这种反流性食管炎的表现,还有的病人可以出现发烧、体重下降,还有关节疼痛、多关节病,这是早期的这个表现。其他的表现主要是皮肤的表现,像皮肤的话可以从手指开始,就是远端开始,那么可以出现硬指,然后逐渐向向心性发展,可以累积到前臂、上臂、肩、前胸、背、腹,然后下肢,那么皮肤的损害的话,可以分为三期,开始就是一个水肿期,那么我们的手指、手背,这些皮肤都可以出现,非凹陷型的水肿,然后就是硬化期,硬化期的皮肤和皮下组织紧贴着,关节活动受到限制,皮肤不容易捏起来,那么等到萎缩期的时候,就是指的第三期,那么皮肤的话 ,出现这种没有皱折了,这是这个皮肤的三期的改变,那么表现在这个颜面的话,可以出现面具脸,所谓的面具脸,患者通常可以表现,口唇皮肤变薄,鼻尖也就鼻尖变尖,然后没有抬头纹,整个这个面部像蜡像一样,口周可以出现放射样的纹,还可以出现这种放射纹比较明显,这就是我们说的面具脸,也就是说是蜡像面容;除了皮肤之外,还可以影响到关节,那么患者可以出现关节疼,还可以出现指端的溶骨,那么还有一部分出现骨质疏松,其他内脏呢可以影响到心脏 肺,心脏可以出现心肌的纤维化,病人可以出现心慌胸闷,另外还可以出现心率失常,有的可以出现心包积液,肺可以出现肺纤维化,病人的话可以出现干咳、呼吸困难,还可以出现肺动脉的高压,累积到食管的话,可以出现吞咽困难,反流性食管炎,还可以出现食道溃疡,还可以出现腹疼、便秘等等,那么还可以出现肾脏的表现,在这个严重的时候出现肾危象,病人的血压可以突然升高,出现急进性的肾功能衰竭,这个就以后就非常不好了,那么出现心肌纤维化、肺动脉高压、肺纤维化,同样预后也非常不好,这就是我们硬皮病,最常见的临床表现。

    史丽璞主任医师
    郑州人民医院风湿免疫内科
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    孕妇痔疮随着孕周增加,痔疮可能会越来越严重。比如:可能中晚期时,就一点点痔疮,到晚期后痔疮可能会越来越大,它的危害就是影响妈妈的大便,只要不出血,它不会影响宝宝,也不会影响妈妈的贫血,所以对宝宝影响是不大的,对妈妈的影响就是她的感受性就很差了。因为有痔疮很不舒服,本来就便秘再加上痔疮,更不愿意去大便,所以这个大便就会时间便秘,就会越来越长,所以对妈妈的这种感受不好,既然一直在便秘又吃不好 妈妈就影响食欲,所以她的饮食也会受到影响,所以对妈妈是有影响的,对宝宝的影响是较小的,痔疮还需要去治的,不治的话感受性也不好,又影响了食欲,久而久之也会影响胎儿的发育。

    陈升平主任医师
    北京电力医院妇产科
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    硬皮病我们会比较多的用一些,除了西医的激素免疫制剂。那么中药里面实际上我们,结缔组织病也蛮多用的。比较成熟的像积雪草,或者积雪草总甙,都是对硬皮病有治疗作用。除此以外,也有很多,像雷公藤,我们在结缔组织病人上用得比较多。那么中医在治疗硬皮病上,还是强调一个辨症施治,也就是说,像这些病人,比如说是痰湿重的或者脾虚的,也有阴虚火旺的,这种表现不一样,我们都会辨症,对症进行处理。

    傅华洲主任医师
    杭州市第一人民医院中医科综合
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