我们在诊断慢性咳嗽时必须胸片是正常的，或者CT是正常的。因为有些慢性咳嗽患者如果他的病灶，在心脏后面重叠，或者是胸骨盘下的情况，有时候胸片不一定都能发现，这种情况下，我们需要做CT检测。特别是气道的一些疾病，包括我们气管、支气管的骨化病，还有一些气管的软化症，可能都要通过更进一步的CT检测，才能发现。我们诊断慢性咳嗽，必须要确保肺部影像，是正常的情况下，我们才能考虑刚才所说的，慢性咳嗽这几大类疾病。
我们在诊断慢性咳嗽时必须胸片是正常的，或者CT是正常的。因为有些慢性咳嗽患者如果他的病灶，在心脏后面重叠，或者是胸骨盘下的情况，有时候胸片不一定都能发现，这种情况下，我们需要做CT检测。特别是气道的一些疾病，包括我们气管、支气管的骨化病，还有一些气管的软化症，可能都要通过更进一步的CT检测，才能发现。我们诊断慢性咳嗽，必须要确保肺部影像，是正常的情况下，我们才能考虑刚才所说的，慢性咳嗽这几大类疾病。
咳嗽拍胸片还是做CT要根据患者的病情而定。 如果考虑感冒导致的咳嗽，拍胸片就可以，排除是否存在肺部感染。如是肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等疾病导致的咳嗽，就需要拍CT。如果肺部CT发现实质性占位病灶，就要进一步完善支气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺术，明确肿块的性质。咳嗽明显时可遵医嘱服用止咳糖浆，对症处理，注意保暖，避免受凉，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物。
对于需要做辅助检查的咳嗽患者，拍胸片还是CT，要根据怀疑的疾病而定。 如果考虑感冒、支气管炎的可能性大，做胸片初步验证是可以的。如果考虑或排除肺炎、肺结核、肺结节、肺部肿瘤、肺纤维化、胸膜疾病等，可以直接做CT。 实际上，咳嗽最多见的原因，还是感冒及慢性支气管炎。多数可以根据病史及症状表现，做出初步的判断，不一定都要做实验室检查，或者影像学检查。 对于程度较重，持续时间较长的咳嗽，应结合病史及体格检查的情况，进行归纳和分析，推测比较可能的原因，然后选择实验室检查，证实诊断。通常的检查有血常规、胸部X线，即胸片或者胸部CT，有些情况需要做肺功能、支气管镜、喉镜等针对性的检查。
第一种原因就是，病人照了片，医生说没有问题，但是病人症状仍然很重，仍然有咳嗽、咯血等症状，这个时候医生就会建议做CT检查，因为平片检查是一个投影，对一些比较小的病变，比如几个毫米的病变，还有一些隐蔽性病变，比如在心肺的病变平片检查是不能发现的，这个时候通过CT断层扫描 可以发现这些病变，所以，胸片正常病人有症状也是需要来做CT检查，第二、病人照了平片显示他肺上有问题，但是平片不能定性，不能知道它是炎症还是肿瘤，还是结核，这个时候就需要通过CT扫描来对它进一步定性，同时了解病变与周围组织的关系，血供情况同时知道它下一步的治疗。
中耳炎做CT检查是为了，把中耳里面的详细结构看清楚，比方说它的病变在哪，程度怎么样，听鼓链有没有受到破坏，在成人检查的时候非常重要，但是我在这个地方要提示一下很小的孩子，因为CT有X线，所以我们做CT还要慎重，不要反复来回的做，能不做的尽量不做，尤其是在孩子，我们在做CT的时候，即便这部分人，也要给它用铅衣，把相应其他的部位保护起来，所以对有些更小的孩子要做，耳朵中耳相关检查的时候，第一尽量不开CT，第二如果要做内耳的相关检查的时候，如果能用核磁共振替代，就用核磁共振来替代可能比较好一点，这是我的建议。
中耳炎做CT检查，是为了把中耳里面的详细结构看清楚，比方说它的病变在哪，程度怎么样，听鼓链有没有受到破坏，尤其是在孩子做CT还要慎重，不要反复来回的做，把相应其他的部位保护起来，所以对有些更小的孩子要做中耳相关检查的时候，第一尽量不开CT，第二如果要做内耳的相关检查的时候，如果能用核磁共振替代，就用核磁共振来替代可能比较好一点。
