首先要看一下这个宝宝有没有缺乏的高危因素，比如宝宝是个早产儿或者是孩子生长发育过快，或者是孩子有没有及时的添加维生素d，这些都是宝宝维生素d缺乏的高危因素，那么维生素d缺乏的表现，轻度的维生素d缺乏以及佝偻病的早期，临床上实际上是没有特异性的临床表现的，有一些宝宝会表现的容易烦躁，老是哭闹等神经系统症状，但是根据这些症状并不能够诊断宝宝是维生素d缺乏，对于大一点的孩子可能会有骨折的风险增加，或者是肌肉的疼痛，但是这些都不是特异性的临床表现，那么维生素d的缺乏要靠实验室来诊断，要给孩子抽静脉血，查血清25-羟D是反应人体维生素d营养状况的金标准，它是我们的维生素d缺乏以及佝偻病早期诊断依据，血液里面维生素d的水平低于50ng/mL的时候，就可以诊断宝宝维生素d不足或者维生素d缺乏。
首先要看一下这个宝宝有没有缺乏的高危因素，比如宝宝是个早产儿或者是孩子生长发育过快，或者是孩子有没有及时的添加维生素d，这些都是宝宝维生素d缺乏的高危因素，那么维生素d缺乏的表现，轻度的维生素d缺乏以及佝偻病的早期，临床上实际上是没有特异性的临床表现的，有一些宝宝会表现的容易烦躁，老是哭闹等神经系统症状，但是根据这些症状并不能够诊断宝宝是维生素d缺乏，对于大一点的孩子可能会有骨折的风险增加，或者是肌肉的疼痛，但是这些都不是特异性的临床表现，那么维生素d的缺乏要靠实验室来诊断，要给孩子抽静脉血，查血清25-羟D是反应人体维生素d营养状况的金标准，它是我们的维生素d缺乏以及佝偻病早期诊断依据，血液里面维生素d的水平低于50ng/mL的时候，就可以诊断宝宝维生素d不足或者维生素d缺乏。
通过血检查如果发现宝宝存在轻度维生素d缺乏或者不足的时候，我们可以给予双倍剂量的维生素d来补充也就是每天800单位的维生素d，持续治疗3到4个月然后再恢复成每天400单位的常规补充剂量，那维生素d缺乏的宝宝用不用补钙，我们说那类是我们婴儿钙营养，非常优质的来源，一般维生素d缺乏的时候是不需要给宝宝补充钙剂的，但是如果宝宝，饮食结构里面钙的摄入明显不足或者同时存在其他钙缺乏的高危因素的时候，就需要给宝宝同时补充钙剂。
维生素D在体内是协助钙的吸收的，也就是说当缺钙的时候，一方面补充钙，另一方面要补充维生素D，对于孕妇来讲在孕期每天补充钙大概1000到1200毫克，可以选用钙尔奇D片剂。 平常在饮食当中注意吃一些含钙比较高的食物或者水果或者维生素D，就可以满足身体的需要了。
维生素d缺乏预防首先是要鼓励母乳喂养并且从宝宝出生四天我们就要开始补充维生素d，每天400单位。如果这个宝宝母乳不足或者是不能母乳喂养的时候，我们一定要给宝宝强调要选择强化维生素d的配方奶，如果这个宝宝配方奶吃的不够，这个时候我们也可以考虑给他补充维生素d，那么对于早产低出生体重的宝宝，也就是说出生孕周小于37周或者是出生体重小于2500克的宝宝还有双胞胎多胎的宝宝，我们从出生的早期就应该加大维生素d的补充剂量，这个时候我们可以给予维生素d每天800到1000单位连续用三个月，三个月以后我们再把维生素d减成400单位，当然我们说的这个大计量里面需要包括这个宝宝如果是吃配方奶的话，我们需要把配方奶里面维生素d的剂量是要减下去的。
首先我们要判断一下这个孩子的饮食情况，比如说有一些宝宝辅食添加的不是很好，豆类的食品，添加的很少，那么从他的饮食结构来说有维生素a缺乏的风险，其次要看一下宝宝，有没有一些临床症状，比如视力的降低，比如皮肤毛周角化，还有牙釉质的发育，还有这个孩子是不是反复的上呼吸道感染，那么最关键的还是要进行化验室的检测，宝宝可能需要抽空腹的静脉血来检测一下血液里面维生素A的水平，看看是不是在正常的范围之内，宝宝维生素A的缺乏一定要结合他的饮食情况，结合他的生长发育，结合它的临床症状和实验室这四项综合指标，才能判断这个宝宝是不是属于维生素A缺乏。
维生素B1缺乏病的判断：早期维生素B1缺乏病可表现为食欲减退、乏力、头痛、肌肉酸痛、体重减轻等症状，随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状，比如说末梢神经炎、腓肠肌的压痛、脚气性心脏病、肠道疾病等等这些都会引起维生素B1缺乏症。
