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贾晓慧副主任医师
产科
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妊娠合并哮喘应该做哪些检查

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对于妊娠合并哮喘,首先要给他做一个痰液的检查,因为哮喘的病人咳的都是白色的泡沫状的痰。第二个检查就是要做一个肺功能的检查,包括它的通气功能、支气管的激发实验,支气管舒张期实验,包括这些,都是需要去做一个肺功能的检查。还要做进一步的检查,就是要做肺部的核磁,因为孕期还是不建议做CT了,核磁对孩子没有影响,所以必要的时候,可以做肺部的核磁。还有特异性的病原的检查,看看这个孕妇是对哪些过敏原,导致的诱发的哮喘,再一个就是要了解缺氧的情况下,还需要来做动脉的血气分析,这些对于哮喘的诊断都是非常有帮助的。

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    对于妊娠合并哮喘,首先要给他做一个痰液的检查,因为哮喘的病人咳的都是白色的泡沫状的痰。第二个检查就是要做一个肺功能的检查,包括它的通气功能、支气管的激发实验,支气管舒张期实验,包括这些,都是需要去做一个肺功能的检查。还要做进一步的检查,就是要做肺部的核磁,因为孕期还是不建议做CT了,核磁对孩子没有影响,所以必要的时候,可以做肺部的核磁。还有特异性的病原的检查,看看这个孕妇是对哪些过敏原,导致的诱发的哮喘,再一个就是要了解缺氧的情况下,还需要来做动脉的血气分析,这些对于哮喘的诊断都是非常有帮助的。

    贾晓慧副主任医师
    郑州人民医院产科
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  • 妊娠合并肠梗阻,我们首先需要做一些化验的检查,单纯的妊娠合并肠梗阻早期的变化它并不太明显,但是随着病情的增加由于这个失水和血液浓缩,白细胞的计数血红蛋白包括血细胞的比容,都有可能会增高包括尿比重也会增加,查这个血气分析和血钠,血钠、血钾这些包括电解质,这些都会出现问题,甚至一些肌酐的变化,由于他中毒的表现包括尿素氮、肌酐的变化都有可能,这些情况都会导致这个酸碱平衡,电解质紊乱,包括肾功能的损伤再一个呕吐物和粪便的检查,她如果有大量的红细胞或者是有隐血,这些情况也可以考虑是肠梗阻的一个表现。虽然我们就说妊娠期,她没有特殊情况避免做X线的检查,但是B超往往都可以进一步的确诊血常规它检查,对一个腹痛的病人来说没有特别大的价值,但是对B超来说我觉得还是应该要去做来进一步的确诊。

    贾晓慧副主任医师
    郑州人民医院产科
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    小儿哮喘其实主要是,临床诊断,看临床表现,是不是符合哮喘的临床表现,就是慢性的喘息,反复的喘息,有没有气道高反应性的发作,但是哮喘还有很多、,很重要的检查手段,例如小儿肺功能,还有呼出气一氧化氮,甚至会有过敏原的一些检测,最重要的,还是小儿肺功能,和呼出气一氧化氮的检查,哮喘的异常结果,小儿肺功能主要表现在,会出现小气道的功能的减退,还有阻塞性肺通气功能障碍,主要表现的小气道的一些问题,可能会有一秒量、一秒率,还有用力肺活量的一些指标的下降,明显的下降,小儿哮喘的主要表现,就是咳嗽和喘息,基本上是这两个症状,可能大部分孩子表现喘息,会更多一些。

    田恬副主任医师
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    对于哮喘,它这个病情轻重不一,所以往往有些病人哮喘,往往给他诊断为简单的咳嗽,就是他刚开始发作的时候他可能只是一个单纯的咳嗽,并没有任何的其他的症状,常常容易漏诊或者误诊,就是漏诊以后有明显,如果他出现明显的呼吸困难了,咳嗽了,然后听诊的时候有哮鸣音,甚至有些病人严重的时候走到他旁边就能听到哮鸣音,这些都是哮喘的表现。 再一个由于即兴的支气管痉挛,有些病人还会出现胸痛、喘鸣这些情况都有可能发生,如果病人还进一步的哮喘发作,他会出现三凹征,也就是看着这个病人就呼气明显就是更为费力,吸气的时候就是呼吸比较浅薄,听诊的时候弥漫性的哮鸣音,胸部还有过度充气这种表现,这种病人时间长了,又会有桶状胸,也就是说胸廓前后径比较大,膈肌下降,这些情况都有可能会发生,这个对于哮喘来说,最主要的就是听诊的时候,是个满肺的哮鸣音,看这个病人的时候,是一个呼气比较困难的,这是最简单的一个表现。

    贾晓慧副主任医师
    郑州人民医院产科
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    对于妊娠合并哮喘的治疗方面,首先是应用支气管扩张的药物来治疗和对症治疗,β2肾上腺素受体兴奋剂,因为它有较强的扩张血管的作用,它是控制哮喘的一线药物。 对重度哮喘和持续发作的状态的处理,它是由于严重的缺氧,可以导致早产、胎死宫内,这种情况下是需要对症处理的。 如果是产妇临产以后,要安抚产妇,保持精神安静的状态,可以防止哮喘的发作。 如果是在产褥期,要注意充分休息,减少哺乳的次数。 关于终止妊娠时机的问题,一般认为哮喘病它不是终止妊娠的指证,但是如果长期反复地发作哮喘,而且哮喘诱发心功能不全了,这种病人还是建议要终止妊娠,至于终止妊娠的方法是顺产,还是剖宫产,这种情况要看胎儿的状态,才能做进一步的决定。

    贾晓慧副主任医师
    郑州人民医院产科
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