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董其娟主任医师
内分泌科
郑州人民医院
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糖尿病自主神经病变的症状

收听:5.73w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在临床上其实不少见,但是往往容易被忽视,但是它的后果往往比较严重,这个自主神经呢,主要影响到的是一个胃肠道 ,腹泻便秘交替或者胃的动力差,胃轻瘫 上腹饱胀,那么还可以影响到,我们的心血管的系统,主要表现的是一个,体位性的低血压,还有一个心脏的自主变异的下降,那么体位性低血压患者,可能主要会表现在,起来活动以后觉得头晕,平卧了一夜 早上起来,比如说头晕 躺下就好,那么心脏的自主神经病变的,病人往往没有自觉的症状,主要是我们通过一些检查发现,比如说他安静状态下,心率在90次以上,或者他做动态心电图的时候,出现了心率变异的下降,那么这些病人呢,他往往容易出现心源性的猝死,或者无痛性的心绞痛,无痛性的心梗,这个的危害呢 是非常大的,那么神经病变呢,还可以影响到颅神经,那么动眼神经的病变,可以表现的就是,复视 头晕以及眼睑的下垂,还可以出现面瘫,这也都是糖尿病引起的一个神经的病变。

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    董其娟主任医师
    郑州人民医院内分泌科
    01:31
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    糖尿病自主神经病变可以涉及到全身的各个系统。涉及到泌尿系统,会导致患者的残余尿增加。如果累积到胃肠道系统,会导致排便的异常、便秘腹泻和胃轻瘫。如果影响到了心脏的系统,就会导致心率的变异度下降,心跳该快的时候快不起来,该慢的时候慢不下去。还有一些患者会有异常的局部皮肤出汗。

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    糖尿病引起的眼底病变,主要症状就是视力下降、视物模糊、视物变形、视物变色、视网膜出血、视网膜渗出、视网膜纤维化、玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑病变,发生这些情况后,就应积极做眼科检查,根据检查情况对症治疗,同时还应积极的控制好血糖。 视网膜病变早期可做激光治疗,如发生了玻璃体出血,牵拉视网膜脱离,就应考虑手术治疗。如发生了黄斑病变,就应眼内注射,全身给予扩血管、营养神经,对症治疗。同时还应饮食调整,清淡饮食、低糖低盐饮食,避免辛辣刺激的食物,定期复查,关注视力情况。

  • 早期发病的时候其实症状并不明显,有些病人感觉有些疲劳,眼睛有些干涩,再有就是敏感度有点下降,或者很多病人出现视野的少部分缺损,那么随着病变的继续发展视力就明显下降了,到最后可以出现突然视物不见,那就是有出血了,再严重者最后就导致失明。那么也有些病人在早期或者是后期出现新生血管的青光眼,视力也随着下降的同时也会出现眼睛红 ,眼球胀疼,严重伴(有)头疼、恶心、呕吐等。

  • 早期的糖尿病视网膜病变往往就是没有明显的视力下降的这种症状,但可能会有周边的视网膜微血管出血和渗出,当患者感觉视力明显下降的时候已经是晚期,所以糖尿病患者无论有没有感觉视力下降都应该定期去医院进行检查,争取做到早发现早预防早治疗。

  • 糖尿病视网膜病变的初期,患者的症状并不是很明显,有的人偶尔觉得有视物的模糊,一会休息一下或者运动一下,视物模糊又变得清晰了,说明血糖的波动会引起他视力的模糊情况,有的患者出现了闪光感,闪光感怎么造成的,往往是视网膜的水肿而引起的闪光感,但是这些随着血糖的波动,有时候有症状,有的时候没有症状,所以患者也非常疑惑自己有没有病,有没有使糖尿病视网膜病变,早期是这样,一旦进入糖尿病视网膜病变比较严重的时候,往往就有出血有渗出,包括硬性渗出和软性渗出,甚至有新生血管有玻璃体的积血,患者的视力就有可能出现由模糊变成突然的视力下降,一下子失明这么严重,所以糖尿病视网膜病变的症状也是由轻到重的过程。