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诊断胆结石需做哪些检查

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第一、最重要其实是体格检查,要看到这个地方有没有压痛、有没有反跳痛,甚至听听这里面是不是有血管杂音。如果有血管杂音要考虑是不是有血管炎性疾病。第二、腹肌外侧缘跟肋弓焦点这里这个地方,如果是有抠进去进去有疼痛的话,我们要考虑胆囊。这种是体格检查。第三、各种各样的检查仪器的检查,最常见可能B超,B超对于胆囊结石在诊断来说是非常有优势的,对于胆总管的结石其实并没有太大的好处,横结肠里面是有气,而超声经过这个气体会有很大的能量衰减,那么胆总管下段我们可能是看不清楚的,那么肝内胆管结石包括我们CT也好,磁共振这些也好都是可以的,但CT它是一个断层的扫描,这两个断层中间可能就会扫不到,磁共振最准确但它可能约的时间很长

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    胆结石需要做的检查有:1、 上腹部B超。它可发现胆囊里有高回声的团块,随着体位的改变,它可在胆囊腔里面发生滚动和变化,在团块的后面, 可看到一个典型的声影,这就是典型的胆囊结石的表现。2、 可用上腹部ct、 磁共振来进行诊断。

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    王远副主任医师
    北京大学人民医院普通外科
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    胆结石术前,需要做常规的一系列术前检查,包括血、尿、粪常规,还有肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片、上腹部B超。胆囊结石最简单的检查就是上腹部B超,它可发现胆囊里面有高回声的团块,随着体位的改变,它可以在胆囊腔里面发生滚动和变化,在团块的后面可看到一个典型的声影,这就是典型的胆囊结石的表现,除此之外,还可以做上腹部ct、磁共振来进行诊断

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    对于胆道的结石真正的检查有几种: (1)一个就是所说的超声检查,现在比较进步的医院都是叫彩色超声,就是彩超。这个彩超的特点第一是无创,第二是快捷,第三个比较经济实惠,它对于胆石症的确诊率能在80%以上。 (2)对于一些不显眼或肥胖的病人,那么还要建议做CT检查,CT检查一般通过CT检查能明确肝脏的情况,肝内是否有结石,胆道的结石多大,在什么部位,胆囊的结石多大,胆囊是否肿大,胆囊是否化脓,有没有周围渗出。 (3)更先进的就叫核磁共振,我们也叫胆道成像,胆道成像除了胆囊结石以外,它的最大优点能做出一些胆道成像,能够看到胆道是否有狭窄,甚至能看到胆道到底有几个结石,以免术中 遗忘结石在胆道中。

    郑斌主任医师
    锦州市中心医院普通外科
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    诊断黄斑裂孔需做的检查:第一、就是OCT检查,OCT检查可以显示黄斑部的全层的神经上皮断裂,是非常明确的。第二、眼底的照相。第三、造影检查,但不是必须的检查项目。

    王睿主任医师
    西安市第四医院眼科
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