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耐多药结核病很难医治吗

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如果医师判定,我们已经治愈了,那么就是 就停药,没有什么过多的禁忌,这里边有一个特殊情况就是有一些,在我们用药以后,比如有一些肝损害,肝损害的话,我们就要用一些,保肝的药,保肝的药里边,有一个药叫双环醇,或者是叫联苯双脂,这个药会,如果停的话,我们要逐渐地减量来停这个药主要是保肝的,它不是治疗结核的,所以说,我们逐渐停这个药,是担心肝功能它会反跳,出现比如说,我们的谷草转氨酶升高等等这么一个状况,如果我们逐渐停,它就会减少,这种情况发生,而结核药,一般不会出现这种,反跳现象。

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    耐多药结核目前是结核治疗里的一个很难攻克的领域,在结核病的死亡率里,大部分都是因为耐药结核,不治身亡的。 对于敏感性的结核,不管采取内科的手段也好,采取外科切除的手段也好,至少95%以上是可以治愈的。 多耐药结核的死亡率比较高是因为目前还没有像对待敏感结核那么有效的 、安全的药物来使用。现在治疗耐药结核,特别是利奈唑胺,它会对中枢神经或者对造血系统是有很大影响的。所以在说明书上,它是仅能使用28天,但是对耐药结核的治疗至少得两年以上,所以要一直使用的话,它对人体造成很大的损害,缺少特别有效的药物,就是引起耐药结核死亡率升高的最重要的原因。当然,全世界有几个大的公司正在研制一些新的药物,比如德拉马尼、贝达喹啉,这就是最近几年可能要在中国上市的几种对耐药结核有效的药物,我们也希望它尽快地上市,给大家治疗带来福音。

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    1、初治失败的肺结核患者。2、复治失败或者慢性排菌的患者。3、接触耐多药肺结核的患者的人群。4、复发的患者。这部分患者前期经过正规的抗结核治疗,病变好转,达到了临床治愈的标准,已经停药,但是体内可能会存在一部分耐药结核菌,随着时间的延长,可以增殖生长,可能导致耐多药结核病。5、返回的患者。

    耿书军副主任医师
    河北省胸科医院内科
    02:11
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    2017年全球新发结核病病人1010万,中国新发结核病患者占全球的9%。在利福平耐药结核病2017年,全球估算为55.8万人,其中82%的患者为耐多药结核病患者,在22个结核病高负担国家之中,印度、中国、俄罗斯耐多药结核病患者,占全球耐多药患者的一半。耐多药结核病成为严重威胁人类健康的慢性传染病。

    耿书军副主任医师
    河北省胸科医院内科
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    1、主要通过结核菌培养加药敏来诊断,还可以判断患者是否为耐药结核病、耐多药结核病。2、有传统的罗氏培养,以及通用的液体培养来诊断。3、WHO推荐使用基因Xpert,以及线性探针技术来诊断。这部分的检测出结果很快,但是价格昂贵,同时检测的药物也比较少。

    耿书军副主任医师
    河北省胸科医院内科
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    耐多药结核要治疗要注意以下几点: 1、要尽快的诊断是耐药病人,而且尽快的拿到药敏的结果,这样才能够为下一步治疗选择合理的方案。 2、方案的选择,一定要根据病人以前的用药史,病人现在的不良反应,还有药敏结果综合起来,制定一个方案,随着治疗,观察病人的疗效,如果疗效可以,可以继续用这个方案,如果没效,要随时换。 3、病人的依从性,耐药结核的治疗时间很长,建议病人能够坚持下来。