第一，年龄越小，结核活动的可能性就越大，而且病情恶化时易发生血行传播。第二，不规则发热或者低热，食欲减退，神经系统兴奋性增强，咳嗽和盗汗都不是小儿结核病特征性的诊断依据，故往往误诊为其他一些疾病，如呼吸道感染、肝炎、佝偻病等等。第三，小儿结核病亦有过敏的表现，如疱疹性结膜炎、结节红斑、一过性关节炎。第四，痊愈主要靠钙化形式，以后可以完全吸收。第五，手术疗法，小儿时期较少选用。
小儿结核病的诊断标准
凡符合下列项目之一者,可诊断为肺结核：1、痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）。2、痰结核菌阴性，胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现。3、肺部病变标本、病理学诊断为结核病变。4、疑似肺结核病者，经临床X线随访、观察后，可排除其他肺部病变。5、临床上已排除其它原因引起之胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。
小儿结核病的早期症状
亚急性和慢性血行播散型的肺结核，起病都缓慢，症状比较轻，一般都没有明显的症状。血行播散型肺结核又分为急性血行播散型肺结核、慢性和亚急性三种情况。粟粒型肺结核的特点是起病急、持续高热，中毒症状严重，像咳嗽、咳痰、呼吸困难、盗汗等。急性血行播散型肺结核是我们平常所说的急性粟粒型肺结核。