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小儿结核病

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病情描述: 小儿结核病

精选回答:
  • 结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,全身各个脏器均可以受累,但是以肺结核最为常见。小儿的结核:1.首先要有传染源,开放性的肺结核患者是主要的传染源。正规的化疗2到4周之后,随着痰菌排量减少,而传染性才会降低;2.它的传播途径是以呼吸道为主要的传播途径。小儿吸入代结核菌的飞沫或者尘埃后,既可以引起感染,引起肺部的原发病灶。少数是经过消化道传染的,产生咽部或者肠道的原发病灶,经过皮肤或者胎盘传染的很少见。易感人群:主要是生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后等是人群结核病高发的原因。新生儿对结核菌非常易感,儿童是否发病严重取决于:首先是结核菌的独立和数量。第二点是机体抵抗力的强弱。第三点是遗传因素。对于结核菌的预防:第一点是控制传染源;第二点是普及卡介苗的接种,卡介苗的接种,是预防小儿结核病的有效措施;第三点是预防性化疗,如果接触结核的患者,可以给予预防性的治疗。
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  • 小儿肺结核的早期特点,非特异性的表现的话,就是精神不太好、乏力,还有一些宝宝可能有低热,有些有咳嗽。一般来说,这种宝宝不会有咳血,要明确诊断的话,要行胸片,结核菌素试验。结核菌素试验做了后要24小时、48小时、72小时观察结果,如果结核菌素试验做了,在小于5到9个毫米的,我们就叫一个+,这种可能与打了卡介苗关系比较大。如果结核菌素试验在1个厘米到到1.9个厘米的话,就叫两个+,这种要警惕到肺结核的可能。如果结核菌素试验在三个+,在两个厘米以上,有水泡、有坏死,就要考虑三个+。三个+的话,这种宝宝肺结核的可能性就大,结合胸片,我们能够诊断,我们就要早期治疗。如果临床上高度怀疑肺结核,胸片没有问题,那么建议打胸部增强ct,增强ct就是要看肺中间有没有病灶,肺门淋巴结有没有肿大。如果明确是肺结核,需要正规抗结核治疗,然后痰可以涂片看是阳性还是阴性的。痰涂阳就更要注意隔离,避免交叉感染给其他人。痰涂阴,一般来说呢,特别是原发性肺结核,传染性的可能要小一些,痰涂阳的传染的可能性就更大一些。
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  • 还有一类是肺外结核的诊断,对于肺外结核的诊断,一般比较困难,因为肺外结核检出结核分枝杆菌的几率更低,主要是根据患者的临床症状、影像学的检查以及目前的治疗效果决定,必要的时候可以做穿刺病理检查明确。如果影像学有典型的结核病灶,并且痰培养检出结核分枝杆菌,明确诊断为肺结核。一般对于肺结核的诊断,主要是根据患者的临床症状、肺部的影像学检查以及痰培养等结果综合分析。
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