恶性的结节在早期基本不引起任何症状，随着发展可能会浸透甲状腺的被膜，会导致人体的发声系统受到一定的损伤，可能还会引起饮水呛咳，会导致周围的淋巴结有异常的肿大，但是很少导致肩膀疼痛，肩膀疼痛多与骨质的病变有关，比如肩周炎或者风湿等。如果结节有明显的增大，它引起的不适的范围也主要在颈部，比如较大的结节会压迫神经，造成发音嘶哑、音调降低，或者压迫食管导致吞咽困难，压迫气管导致呼吸受抑制。甲状腺结节很少引起肩膀疼痛，因为结节主要是生长于甲状腺腺体。
甲状腺结节4b必须手术吗
甲状腺结节是人群中比较常见的一种疾病，随着B超的普及，越来越多的人进行甲状腺体检，甲状腺体检B超就会提示4B、4A、4C等等。简单说一下甲状腺超生的TI-RADS分级，它分为0-6级，一般在3级，包括3级及以下都提示良性的可能，定期复查，每六个月或者是每一年定期就可以了。即使得了甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌，尤其是乳头状的预后非常良好，可以说有的人在尸体解剖才发现得过甲状腺癌，所以不用害怕，但是得了甲状腺结节，该手术还得手术，也不要犹豫。如果还要结合其他情况，如甲状腺肿物结节的大小、质地，还有血流信号、有没有合并钙化、有没有淋巴结肿大等等，来进行综合判断。
甲状腺结节钙化症状
如果经病理检查确诊为恶性肿瘤需要考虑早期的进行根治性的外科手术予以积极的治疗，患者在平常的生活过程当中还要注意定期的抽血复查甲状腺功能。如果结节的边界不清，经彩超提示弹性评分在四级以上，需要考虑进行结节部位的穿刺活检，通过病理染色切片检查判断患者结节的具体性质。对于甲状腺结节伴有钙化的患者，首先会表现出颈部的压迫感、约束感，部分患者还会出现甲状腺部位的疼痛不适，患者在进行甲状腺部位触诊的过程当中有可能触及质地较硬的结节。这种情况下，患者需要及时的予以颈部的弹性彩超检查，另外必要的情况下还要考虑进行颈部的核磁共振检查。