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小儿腹泻的特点

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小儿腹泻是一个综合症,由多病因多元素引起,分为感染性和非感染性两类,但病因不同,引起的腹泻却常具有相似的临床表现,但又各有不同的临床特点,相同的表现主要为大便次数增多和大便性状改变,非感染性腹泻,大便量增多,大便主要为稀薄带水,成黄色或黄绿色,有酸味常见白色和黄白色奶瓣和少量粘液,大便镜检有大量脂肪球,无明显全身症状,而感染性腹泻中,病毒性感染性腹泻的轮状病毒性肠炎,多建于秋冬季,大便每日10次及以上,大便水分多,每次大便量多,大便中白细胞少,细菌感染性腹泻,大便次数增多外,大便每次量少,且中毒症状明显,为粘液浓血,常伴有里急后重。

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    郭艳萍主任医师
    井冈山大学附属医院小儿内科
    01:42
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    小儿腹泻的病因有感染因素或非感染因素。 感染因素又分为肠道内感染和肠道外感染以及滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱,肠道内感染可由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染引起,以病毒感染、细菌感染多见,尤其是病毒感染。肠道外感染可由中耳炎、呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、过敏性皮肤病、急性传染病等导致。 非感染因素引起的腹泻,常见有饮食因素,如喂养不当、过敏性腹泻,原发性或继发性双糖酶缺乏等原因引起,气候因素也可以引起腹泻,常见气候突然变化,腹部受凉,会使肠蠕动增加而发生腹泻。

    郭艳萍主任医师
    井冈山大学附属医院小儿内科
    01:36
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    小儿腹泻的病因不一样,其症状也不一样,小儿腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻。如果是病毒感染引起的,会出现发热,答辩次数增多,吸水变,同时伴有恶心呕吐等症状。如果是细菌感染引起的腹泻,可能会犯有发热、精神差,纳差、腹痛、腹张、脓 血便等症状。如果是消化不良引起的腹泻,可能会出现恶心呕吐,大便次数增多,其治疗主要是给予对因治疗以及腹泻消化的支持,对症治疗。

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    小儿腹泻一般都有可能会导致继发的感染,然后还有一个就是营养元素的缺乏,另外一个,有可能导致这种微量元素的缺乏。第一个讲讲消化道外的感染,当然了有可能消化道外的感染可以导致腹泻,也可能是导致腹泻的原因,但是腹泻你也会导致消化道外的感染。腹泻也可以引起一个中耳炎,然后引起一个皮肤的化脓性感染,然后还可以引起泌尿道的感染,引起肺炎,引起支气管炎,甚至引起静脉炎和败血症。腹泻也有可能会导致营养物质和维生素的缺乏,尤其是像这种慢性腹泻的小孩子,又伴有营养不良的话,他肯定有可能会引起叶酸的缺乏,铁、锌的缺乏,维生素A、C这些东西的缺乏都有可能会导致发病。另外如果是脱水很严重,极度脱水的话,少尿或者无尿阶段,它可以引起肾功能的衰竭。如果它是一个全身中毒症状,或者是肠道感染症状很严重的话,它可以引起一个中毒性的肠麻痹,然后是肠道的穿孔、肠套叠等等可以引起。严重的话这些病情并发症不及时的识别,或者干预的话,甚至可以引起小孩子生命的危险。

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    家庭治疗的四原则,第一,你一定要保证给患儿足够的液体,以预防和治疗他的轻中度的脱水。第二个,你要给他补充元素锌,就锌制剂的补充。第三个你要持续的喂养患儿,第四点,如果你经过治疗以后病情没有好转,或者是出现了以下的这些情况,你一定要及时的到医院里来。第一点就是腹泻很剧烈,每次腹泻的量很多,然后腹泻的次数也很多。第二条就频繁的呕吐,不能够经口喂养。第三点他没有频繁呕吐,但是他也是不能够进口饮食的。第四点就是发烧,如果小于三个月的话不能超过38度,如果大于三个月的话不能超过39度。第五点就是大便如果带血,还有一个小孩子,如果出现了明显的这种脱水的这种症状,而且脱水的程度在中重度,这个时候你也一定要到医院里来。最后一点如果是小于六个月的婴幼儿,因为小孩子的话他的水代谢很旺盛,他对缺水的耐受是很差的,一旦脱水很容易发生体液的紊乱。所以小于六个月的婴儿,还有早产儿,或者他还有其他的基础疾病的话,一定要到医院里来。

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    儿童腹泻最主要的就是一定要预防它的脱水以及电解质的紊乱,小孩如果在家里面出现了腹泻的话,重点在家里面要进行一个观察,那么观察哪些项目,主要是观察小孩子比如说他的尿量有没有,跟以前比明显的减少,他的皮肤是不是很干燥,然后他的身体手脚这些末梢有没有出现一些花纹,手脚有没有非常的冰冷湿冷,那么这是我们观察的项目包括小孩子他哭的时候有没有眼泪,这些都提示我们如果孩子哭了没有眼泪小便量明显减少,那往往提示我们孩子有脱水的情况,要给他补充足够的水分,那么一般轻度到中度的有脱水情况的话,要给他补充口服补液盐,要用口服补液盐液来给孩子补水不能光喂白开水。