目前有一些局部治疗的，第一个就是淋巴结核，淋巴结核颈部发现得比较多，因为它处于皮肤浅表下的一些淋巴有炎症，被结核菌感染，因为它离皮肤比较近，所以可以采用一些超声导入，就是把药物放在病灶的表面，然后用超声波刺激药物，能够透析吸收，通过这种方式给药。这种方式的优点就是，它不经过全身的代谢，对肝脏等其他脏器的累及比较小。第二，它用量比较少，就是有一些从经济方面考虑是可以的。
还有一种局部给药的方式，是支气管给药，这种给药的难度比较大，对于一些支气管壁的结核，可以用纤支镜，这样给药更能容易使药物进入到病灶里，具有更好的疗效。
第三种就是雾化给药，雾化给药也需要特殊的操作，但对于雾化给药，就是一个雾化器吸入，这样的操作，是无创的，也不需要专业的人士操作。
目前有一些局部治疗的，第一个就是淋巴结核，淋巴结核颈部发现得比较多，因为它处于皮肤浅表下的一些淋巴有炎症，被结核菌感染，因为它离皮肤比较近，所以可以采用一些超声导入，就是把药物放在病灶的表面，然后用超声波刺激药物，能够透析吸收，通过这种方式给药。这种方式的优点就是，它不经过全身的代谢，对肝脏等其他脏器的累及比较小。第二，它用量比较少，就是有一些从经济方面考虑是可以的。 还有一种局部给药的方式，是支气管给药，这种给药的难度比较大，对于一些支气管壁的结核，可以用纤支镜，这样给药更能容易使药物进入到病灶里，具有更好的疗效。 第三种就是雾化给药，雾化给药也需要特殊的操作，但对于雾化给药，就是一个雾化器吸入，这样的操作，是无创的，也不需要专业的人士操作。
这要分不同的药物，有些药物比如说异烟肼，利福平，乙胺丁醇等，它就是每天给药，有的是一次，丙烯酰胺是给药三次，对于有的药物，因为它在体内代谢的比较慢，比如说利福喷丁这个药也是我们常用的，它就一周给两次，一周服用两次就可以大大提高患者的医从性，还有一个药叫利福布汀，它也是一天给一次的，如果我们感觉服用药物，会带来一些不便，但是还是希望大家坚持，不要间歇给药，间歇给药会引起一些耐药性的增长，除非有一些指南支持，每日给药，它只是把比如说隔日给药，它只是把一天的量，把两天的量分成几次给药，它的总量是不变的，就是说我们对患者医从性的提高，相对好一些，但是反过来，有出现一个问题，就是说病人经常记不清楚，我是今天该用，还是后天该用，所以有时候会出现忘记服药这种情况。
一线药是这样，一线药就是包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，丙烯酰胺这四个药是一线药，就是口服的一线药，另外一线，还有注射的一线药物，比如说链霉素，丁胺卡那，卡那霉素，卷曲霉素，但是这些注射用的药，我们在结核病初治的时候很少用，主要是因为这四个药会引起听神经的受损，也就是引起耳聋，所以我们一般采用口服的，异烟肼，利福平，丙烯酰胺和乙胺丁醇 ，这四个药，对于二线药，一般是出现了细菌出现了耐药了以后，我们不得已才调整，比如说丙硫异烟胺，对氨基水杨酸，还包括一些什么克拉霉素，阿莫西林，克拉维酸钾等等，还有一些左氧氟沙星，这都属于我们常用的治疗耐药结核，采取这种方案，一线药物它们的疗效，从疗效来说它们是优于二线药物的，这是第一个问题，第二个区别就是，一线药相对于二线药来说，它们的不良反应会大大地减少，所以我们就是在治疗的时候，大部分都会选择一线药物，除非患者对某些药物过敏，不能耐受的情况下，我们才会在初治的时候，就调整为二线药，比如说用左氧氟沙星等等，这就是它们的主要的区别。
在治疗某些病的过程中，出现用的药跟病症是相反的，比如上火后了，吃的是清凉泻火的药，但是患者吃辣椒、喝白酒，所以，从和病势相反的情况下，在用某些清火药的时候，就不能再吃拱火的食物了，所以在用药期间是有很多饮食禁忌的。包括对病性的影响，包括对药物的影响等，还要一些饮食禁忌的个性化的东西，希望大家注意一下。
结核药的分类，目前最普通的分类方法就是分一线抗结核药和二线抗结核。 一线抗结核药就包括，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它们相对的抗菌效果是最好的，还有一类就是左氧，这个药原来它是治疗肺部感染很有效的一个药物，但是目前发现，它对结核菌也有很好的抗菌作用，所以现在正在收集证据，想把它列入到一线抗结核里边。以上这些就是一线抗结核药物，它们共同的特点就是疗效确切，副作用相对较小，用的比较广泛，这是它们的主要特点还有一类。 二线用药，就是当结核菌出现了耐药了以后，一些结核药有的就不能再选择了，为了组成一个方案，就要从二线抗结核药里选择一些药，这些药包括对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺或者乙硫异烟胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾。二线抗结核药物，它们对结核菌的疗效相对稍微弱一些，副作用相对大一些，另外就是价格比较昂贵，还有一些是处于目前正在研究的这一类。 还是一些药物，目前正准备上市，只是当前处于临床前的即将上市的阶段，包括贝达喹啉、德拉马尼，当然，这是在国外已经上市了，但在中国没有上市。
化疗治疗鼻咽癌如何给药：鼻咽癌病人除了放射治疗比较敏感以外，还要同时辅助进行化学治疗。化学治疗目前常用的方案有：PF方案、PFA方案和CBF，PF方案就是我们所说的顺铂、五氟尿嘧啶的静脉点滴。这种筋脉点滴方式是氟尿嘧啶，每平米大概在20毫克左右。五氟尿嘧啶每平米500毫克左右，静脉点滴一般是连用5天，休息二天，此后可以再进行，第二、第三个疗程的观察。此方案可以用于放疗前肿瘤缩小，或者用于单纯化疗的病毒。它的有效率可以达到93.7%左右，第二个常用的化疗方案是PFA方案，它使用的药物是顺铂五氟尿嘧啶静脉点滴、阿霉素静脉推注，静脉点滴达到五天，阿霉素在化疗第一天使用每3到4周，重复一次，它可以使肿瘤有明显的缩小。第三个常用方案是CBF方案，指的具体药物是环磷酰胺，每次可以使用600到1000毫克静脉射，在第一天、第四天使用。
