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抗结核药一线药与二线药有什么区别

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一线药是这样,一线药就是包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,丙烯酰胺这四个药是一线药,就是口服的一线药,另外一线,还有注射的一线药物,比如说链霉素,丁胺卡那,卡那霉素,卷曲霉素,但是这些注射用的药,我们在结核病初治的时候很少用,主要是因为这四个药会引起听神经的受损,也就是引起耳聋,所以我们一般采用口服的,异烟肼,利福平,丙烯酰胺和乙胺丁醇 ,这四个药,对于二线药,一般是出现了细菌出现了耐药了以后,我们不得已才调整,比如说丙硫异烟胺,对氨基水杨酸,还包括一些什么克拉霉素,阿莫西林,克拉维酸钾等等,还有一些左氧氟沙星,这都属于我们常用的治疗耐药结核,采取这种方案,一线药物它们的疗效,从疗效来说它们是优于二线药物的,这是第一个问题,第二个区别就是,一线药相对于二线药来说,它们的不良反应会大大地减少,所以我们就是在治疗的时候,大部分都会选择一线药物,除非患者对某些药物过敏,不能耐受的情况下,我们才会在初治的时候,就调整为二线药,比如说用左氧氟沙星等等,这就是它们的主要的区别。

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    1、胃口不好、恶心、呕吐、腹胀。2、引起白细胞、血小板的减少。3、肝功能损伤,引起转氨酶、胆黄素升高。4、引起心脏的异常、心律失常,心电图的QT间期延长。5、引起四肢麻木。6、可以出现皮疹等。比如异烟肼,它副作用就有功能损伤、梢神经炎等,我们要及时的处理。
    陈素丽 河北省胸科医院
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    1、一线药主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁纯、吡嗪酰胺、链霉素。2、二线药物包括利福布汀、利福喷、环丝氨酸、1321、丁胺卡那、卷曲霉素等等。3、对于耐药的结核,可用含有喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、利奈唑胺、美罗培南。初治的结核患者,一定要应用一线药物,乱用药容易产生耐药。
    李志惠 河北省胸科医院
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    郭振勇 首都医科大学附属北京胸科医院
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    因为治疗期间肯定会出现一定程度不良反应,只不过它的轻重程度是不一样的,重症的,必须要停药,因为抗结核治疗有的人会出现急性的肾功能损伤或者急性肝损伤,对这种病人是有生命危险的,所以对严重的病人,不要因为暂时停药就担心疗效,我觉得这种病人是必须要及时停药的。对一些轻症的病人,比如只有轻度的白细胞降低,这些病人是可以观察的,而且短期停药,对你的治疗应该没有太大的影响。
    马丽萍 首都医科大学附属北京胸科医院
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    马丽萍 首都医科大学附属北京胸科医院
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    1、异烟肼:能引起周围末梢神经炎、手麻脚麻、肝脏出现问题、转氨酶升高、抑郁,也能引起整个血液系统的变化,比如血小板减少,白细胞减少。2、利福平:最常见的就是胃肠道反应、肝功能损害,还可以引起流感样症状、过敏反应,有些人会引起皮疹、肝衰、肾衰。3、乙胺丁醇:可能引起视力受损、失明、过敏、皮疹、全血细胞减少。
    李志惠 河北省胸科医院