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陈琳副主任医师
神经外科
清华大学玉泉医院
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交通性脑积水与梗阻性脑积水有何区别

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顾名思义交通性脑积水是他整个交通是通着的,他最后是吸收障碍,刚才说了,脑脊液它产生和吸收是一个动态的平衡,如果是产出多 吸收少它又不断的,积累到脑部了造成脑室不断扩大水越来越多,所以说这个吸收障碍这是交通性脑积水的,一个关键点梗阻性脑积水,是因为这个管道,从上游到下游中间很多的节点,这个节点造成了一个梗阻,这就叫梗阻性脑积水这个梗阻性脑积水,如果经过比较好的治疗把梗阻区域打通,也是很好的一个治疗手段,所以说这是两个根本区别。

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    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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  • 这两个脑积水实际上治疗原则是一样的,都是要解除这个脑脊液的压力,对于脑部的损害因为脑脊液压力太高了,脑子越来越少细胞越来越少都变成水了,所以说这是一个原则是脑脊液要解除掉,当然了对于交通性脑积水和梗阻性脑积水,它们有一块就是用VP分流,脑室腹腔分流是相同的,都可以做这个手术,所以说,对于梗阻性脑积水,还有交通性脑积水,比较通用的手术,就是脑室腹腔分流,这种手术,但是对于梗阻性的,其实还有一些其他的,可以考虑的手段,打比方说,我们做一个脑室镜,通过侧脑室,做一个上脑室底的,一个脚间池一个造瘘使那个水,从梗阻的部位,就是分流了,分流到不梗阻的地方,这也是一个目前临床,比较常用的,一个手术方式,这是它的一个区别,所以说可以用一些,解除梗阻的手段,或者是旁路的一个,进行的这个手术,所以它可以,有更多的选择对于梗阻性来说。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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    交通性脑积水顾名思义,首先要确定什么叫脑积水,脑积水就是正常脑室里面的水积得较多简称为脑积水,交通性脑积水就是首先它的道路是通的,所以是通的情况下的脑积水,就是在远端的脑脊液吸收或远端的疏通出现问题,所以出现交通性脑积水,也可以是全脑室系统里的脑室扩大,所以出现有些症状,比如:头疼、脑室扩大,包括上脑室、侧脑室等的整体扩大,它的表现譬如小孩可出现头围增大,大人可出现头疼、呕吐、视力下降等。

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    脑积水在临床上是比较常见的疾病,主要见于儿童先天性脑积水,以及成人外伤后正常压力性脑积水。临床上根据脑脊液、循环通路的分类,脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水指病变在蛛网膜下腔,或者是由于脑脊液产生过剩,导致脑脊液在脑髓系统的产生大于流出,这类脑积水它的脑室和蛛网膜下腔之间是通畅的。梗阻性脑积水是指病变位于脑室系统,或者是位于脑室系统的附近,由于这个病变的压迫或者是阻塞,导致了脑室系统脑脊液,循环通路阻塞,而引起的脑积水,所以称之为梗阻性脑积水。

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  • 什么是梗阻性脑积水 收听:1.02k

    脑积水就是把正常的水,聚在脑室里面。我们正常人一天的分泌450毫升的脑脊液,一旦出现梗阻,在循环的过程中,哪个地方梗阻堵塞了,里面有肿瘤了,里面先天性的,一旦形成梗阻,就简称堵塞。一堵塞以后再梗阻,出现了脑积水,称其为梗阻性脑积水症状和交通性脑积水,略有区别,所以是在表现也是。成人有头疼,小孩出现头围增大,表现都差不多。但是一定要分清楚,交通性脑积水和梗阻性脑积水,表现和治疗办法是有本质的区别。

    陈延主任医师
    西安市第三医院神经外科
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  • 梗阻性脑积水的治疗办法 收听:801

    梗阻性脑积水最好的办法就是解除梗阻。理论上是把囊肿通过内镜把它拔掉或打通,大血管不通我们通过内镜,然后通过一定的手术办法把它打通,比如四脑室远端的中脑管的吸收,脑脊液循环不通,我们小脑给他下疝,能把它原因去掉,把它打通,这是最科学的,如果说我们没有办法,也没有能力做到这一点,我们还可以通过其他的办法,然后把水引流到其他的区域,引出脑室,引流到腹腔里面,引流到心房里面,然后通过其他的办法,总体来说,还是梗阻在什么地方,我们想尽一切办法解除它的梗阻。

    陈延主任医师
    西安市第三医院神经外科
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