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癌症病人出现腹水怎么办

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癌症的病人出现了腹水之后治疗的方法有几类:

第一个就是全身治疗。
第二个用了全身治疗的方法,腹水的控制并没有得到满意的控制,原因是在用了这些药的时候,都是静脉用药还是口服用药,在血管里边的药物浓度比较高,但是在腹水里边的浓度并不高,在临床上就要实用叫肿瘤的体腔控制技术,就是用持续的腹腔的热灌注的化疗,然后把热水的温度持续控制在43度,然后再加上局部的化疗药,在腹腔内持续的流动,持续60到90分钟,在这种情况下,就最大限度的让这种43度的热水,本身可以产生热量,再加上这种抗肿瘤的药物,就会对腹腔的腹膜的表面的肿瘤细胞,进行强烈的抑制,这样来限制腹水的生成控制肿瘤,这是第二个层面。
用了一些特色的治疗的技术,如果是卵巢癌,它在产生腹水的同时腹膜上有转移,同时有大块的肿瘤,可以把大块的肿瘤做一定的局部治疗,局部的消融治疗也好,不管是物理的消融,不管是化学的消融,如果在第三个层面上来配合起来,效果会更好 ,所以在总体上来讲,有全身的用药、有局部的用药,有区域的用药,这个时候,这个治疗效果就会比较明显,它总的有效率可以达到90-95%以上。

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    我们在临床上经常遇到有一些肿瘤病人,在疾病进展到一定程度上的时候,就会出现一些肚子的胀满,所以说就诊的时候,到医院之后一查出来,检查结果出来之后就是有大量的腹水,这个腹水是由于肿瘤病人的肿瘤病变转移到了腹膜上,那么这个腹膜上面就是密密麻麻的,都分布着肿瘤的细胞,这些肿瘤对腹膜的组织产生刺激,然后就形成了大量液体的渗出,然后就进到了腹腔内,就形成了我们说的腹水。

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    出现腹水需及时到正规医院就诊。专科医生会先给患者腹部进行简单的体格检查,并且结合患者的病史建议患者完善相应的检查和检验来明确疾病。 如果是肝硬化导致的腹水,则主要治疗肝硬化等原发疾病,比如需要进行护肝、纠正低蛋白血症、利尿、维持水电解质平衡等对症支持治疗为主。而如果是由于癌症导致的腹水,则一般治疗效果往往是比较差的,主要给予营养支持、抗肿瘤等对症支持治疗为主。

    吴勤荣副主任医师
    鹰潭市人民医院普通外科
    01:06
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    肿瘤病人到了肿瘤播散的时候,最常见的就是腹膜转移还有腹膜内的淋巴结转移,如果这些转移形成了一定的量,那么这个时候就会压迫我们的肠管,第二个方面就是在肠壁上,这个肿瘤着床,然后生长把我们肠道的官腔给压制下来,在这种情况下造成了一个肠道官腔的缩窄甚至闭合。

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    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:17
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    胃癌患者出现腹水要关注几方面的问题。第一、胃癌后出现腹水可能是出现了腹腔的转移或腹膜的种植性转移,一旦出现这种转移就会出现癌性腹水。第二、还有得了胃癌后出现的营养不良、低蛋白血症从而出现负数。对第一种情况是癌性腹水,可能治疗的方式主要是放、化疗。因为这种病人一般是失去了手术的指征。尤其是可以通过腹腔灌注化疗,就是可以通过打针的方式、安管子的方式把化疗药物直接打到腹腔内,使它发生发挥作用。对于消除腹水来说,腹腔灌注化疗或复杂一点的腹腔热灌注化疗,对它的效果是非常好的。如果是营养不良造成的腹水,可以通过加强营养、利尿的方式来处理。

    李云涛主任医师
    成都市第三人民医院胃肠外科
    01:59