主动脉夹层要做哪些检查？
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
一旦我们的病人怀疑有主动脉夹层，或者你到医院以后，我们的医生怀疑你主动脉夹层的话，我们第一个检查就是测血压，测什么血压呢，看你两边的血压一样不一样，如果不一样的话，那么就有可能是主动脉夹层，那第二个检查呢，我刚才谈到他是主动脉内膜撕裂对吧，里面有血淤，我们可以用最常见的，最简单的方法听杂音，医生用听诊器一听你有持续胸疼，又有杂音的话那有可能会夹层，第三个方法呢，我们最常见的就是用超生，超生可以看到你的，主动脉结构的完整性，有没有撕裂有没有夹层啊，有没有血肿啊 主动脉的根部，或者升主动脉有没有看，超声都可以看得见 那很容易诊断，那当然了如果这几个方法，医生觉得还不能够确诊的话，医生会建议我们的病人，尽快的做一个，叫做主动脉的CT检查，CT检查能看到这个主动脉的结构，瓣膜的结构，升主动脉呀 胸主动脉呀，腹主动脉都看的很清楚，就非常能够直观的诊断，因此呢 现在我们有一个CT，叫一个CT 可以做三个检查，有没有冠心病，有没有肺动脉瓣的血栓，有没有主动脉夹层，是一个非常非常重要的诊断，甚至我们的医生会直接建议你，要快 赶快做一个CT，能够尽快地确定我们主动脉夹层，是否存在这样一个诊断。
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一旦我们的病人怀疑有主动脉夹层，或者你到医院以后，我们的医生怀疑你主动脉夹层的话，我们第一个检查就是测血压，测什么血压呢，看你两边的血压一样不一样，如果不一样的话，那么就有可能是主动脉夹层，那第二个检查呢，我刚才谈到他是主动脉内膜撕裂对吧，里面有血淤，我们可以用最常见的，最简单的方法听杂音，医生用听诊器一听你有持续胸疼，又有杂音的话那有可能会夹层，第三个方法呢，我们最常见的就是用超生，超生可以看到你的，主动脉结构的完整性，有没有撕裂有没有夹层啊，有没有血肿啊 主动脉的根部，或者升主动脉有没有看，超声都可以看得见 那很容易诊断，那当然了如果这几个方法，医生觉得还不能够确诊的话，医生会建议我们的病人，尽快的做一个，叫做主动脉的CT检查，CT检查能看到这个主动脉的结构，瓣膜的结构，升主动脉呀 胸主动脉呀，腹主动脉都看的很清楚，就非常能够直观的诊断，因此呢 现在我们有一个CT，叫一个CT 可以做三个检查，有没有冠心病，有没有肺动脉瓣的血栓，有没有主动脉夹层，是一个非常非常重要的诊断，甚至我们的医生会直接建议你，要快 赶快做一个CT，能够尽快地确定我们主动脉夹层，是否存在这样一个诊断。
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主动脉夹层呢是一种常见的疾病，当然了这个一旦发生主动脉夹层呢，肯定有很多的表现那首先呢，这个我们得知道这个主动脉夹层，最常见的人群是高血压，或者高血压控制不好的人群，那其次呢这个，一旦发生主动脉夹层，因为他的病理最基本的病理生理过程，就是主动脉的三层结构发生撕裂，大家可以想像这个夹层内膜已撕裂，它的症状就是疼痛所以说呢，这个主动脉夹层的病人，是常见的一个症状，就是胸部剧烈的疼痛呈持续性，呈撕裂性往往呢伴有大汗，就是说它疼痛性质比较重吗，以致很多病人呢，觉得这个胸部怎么突然间出现了这个剧烈疼痛的，而且它不像这个一般的心绞疼，不像一般的食管炎因此呢，胸部的疼痛呢，我们有三种原因，一种原因就是心肌梗死，一种原因呢叫肺动脉血栓，第三种原因就是主动脉夹层，也就是说，如果我们的胸部你有高血压，突然出现了胸部的疼痛，你首先要考虑到这个，这三种可能性，我刚才谈到一个是心肌梗死，一个是肺动脉血栓一个是主动脉夹层，也就是说主动脉夹层最常见的，症状就是持续性的胸疼比较剧烈，但是呢，它同时呢有一些其他的一些伴随的一些表现，比如说这个夹层堵塞了我们的血管，堵塞了冠状动脉，它就会同时合并心肌梗死的表现，如果阻塞了我们的上肢血管，那我们的上肢比如说手胳膊就感到乏力麻木，这个没有力气啊，那如果阻塞了我们的脑血管，也可以想一下脑出血头疼头晕甚至昏迷，因此主动脉夹层除了这些，伴发的一些相关症状以外，它最突出的一个症状，就是持续性的胸痛不缓解，有时候会往这个左臂和右臂的，这样一个放射或者是传导，那这种情况呢，往往呢我们的病人呢，不一定能够把它区别过来，因此呢如果你出现了，持续的胸痛超过十分钟不缓解，立马打呼叫120到医院以后，医生呢都会根据你的病情心电图，或者一些其它的临床表现比如说测血压，一测血压你左边右边的血压不一致，因为疼痛最长见的原因就是主动脉夹层。
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这个主动脉夹层相当于是我们血管壁分三层，内膜中膜和外膜，如果这个很强韧的内膜破了以后，血液瞬间就冲到这个中膜以后，把它那个血管这壁就给撕开了，就像这起皮这似的撕就给撕开了，我们说外膜的这个抗压承受能力，较中膜和内膜差得远远的，所以这样的病人，他的最大一个危害是本来三层的血管变成了一层，这个薄薄的一层一旦破了，大量的血液会涌到胸腔或者是腹腔，这样病人就迅速出现一个猝死，所以这样一个是非常大的一个危害。
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主动脉夹层的症状主要是疼痛。
主动脉夹层是一个坚韧的内膜，撕开以后不是撕一个小口，因为高压血冲进去以后，瞬间就把内膜撕开了，比如主动脉弓部或者是升主动脉撕开，它又沿着主动脉弓从降主动脉一直到腹主动脉，有时候甚至撕到髂动脉，所以它最初出现突发的剧烈疼痛，难以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐渐缓解，变成慢性夹层以后，疼痛可以减轻。
夹层出现以后，血管周围有好多分支血管，比如颈动脉、双侧肾动脉，如果夹层撕开以后，它形成一个翻的内膜片，内膜片撕开以后，正好到分支口，把内膜片一堵，可出现一侧胳膊摸不到脉了，把锁骨下动脉堵住了；病人出现急性肾功能不全，可能内膜片把肾动脉堵住了；如果把肠系膜上动脉盖住以后，出现急性肠缺血，病人出现剧烈的腹痛、肠坏死；如果撕到髂动脉，有的可以造成下肢动脉功能减弱，甚至出现远端滞血的坏疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
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一旦确诊主动脉夹层，这是一个急症，主动脉夹层目前而言，现在治疗方法也比较先进了：
第一，有高血压，首先控制血压；
第二，要控制你的心率，心率太快了，主动脉夹层容易加重；
第三，要做介入，从股动脉或者从其他的部位放入支架，把撕裂的血管贴伏到一起
第四，外科手术，就是把主动撕裂的主动脉给换掉，当然这是一个比较大的手术，创伤比较大，但是也确实是一个非常有用的救命的最后一个办法，当然药物治疗和控制血压、控制心率是基础治疗。
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主动脉夹层就是主动脉在长期尤其是长期高血压、血压控制不好的病人，主动脉受到血流的长期的严重的冲击造成的主动脉内皮的损伤、内皮撕裂，血液从内皮以下贯穿到血管壁中造成了一个血管壁的也就造成了一个假腔，真的主动脉管腔尤其血管壁血肿以后把真腔就给堵塞甚至闭塞了，造成了一个夹层的远端一个供血不足的表现就是主动脉夹层，主动脉夹层是一个非常严重的疾病，因为发生在主动脉，主动脉大家知道是全身所有的动脉都从血液、主动脉流出去的，所以主动脉夹层是一个很重的疾病。
