确定是否具有脂肪肝，最好的检查其实是三个：
首先就是大家比较熟悉的超声，比如说我们现在做的彩超检查，它可以看到脂肪沉积，给病人进行一个轻中重的分度，但是超声的检查，它因为检测的大夫的把握度不一样，它可能出现差异。
第二个检查就是我们说的FibroScan，也叫肝脏弹性测定，这个是最近十年来，发展起来的一个新的检查，它可以给脂肪肝，通过它的CAP值进行一个定量，对患者前后数值进行对比，能了解你的脂肪肝是加重了还是减轻了。
第三个就是我们通常所说的CT或者核磁，那么在这个过程当中，它可以对我们的脂肪肝，通过它的特殊的测定，进行一个定量的分析，并且具有客观，可以前后对比的特点，但是它的缺点是价格比较昂贵。
确定是否具有脂肪肝，最好的检查其实是三个： 首先就是大家比较熟悉的超声，比如说我们现在做的彩超检查，它可以看到脂肪沉积，给病人进行一个轻中重的分度，但是超声的检查，它因为检测的大夫的把握度不一样，它可能出现差异。 第二个检查就是我们说的FibroScan，也叫肝脏弹性测定，这个是最近十年来，发展起来的一个新的检查，它可以给脂肪肝，通过它的CAP值进行一个定量，对患者前后数值进行对比，能了解你的脂肪肝是加重了还是减轻了。 第三个就是我们通常所说的CT或者核磁，那么在这个过程当中，它可以对我们的脂肪肝，通过它的特殊的测定，进行一个定量的分析，并且具有客观，可以前后对比的特点，但是它的缺点是价格比较昂贵。
脂肪肝的患者来了以后，首先我们要查他的身体质量指数，就是拿他的身体体重的公斤数除以它身高米数的平均的平方，如果在18.9到23.9那是正常的，如果大于那24就超重，如果大于的32就是肥胖，如果大于的42就是过度肥胖；血清学里面需要做肝功、血脂血常规、凝血功能等等这些检查，在影像学里面最重要的是彩超，这个彩超是我们诊断脂肪肝非常重要的一个检测手段，若有条件需要做CT，上腹部的CT我们要看一看这个肝脏的影像学里面它的表现情况，它的肝包膜的情况、肝实质的情况，然后在除了这个CT的检查我们还要做肝脏弹性纤维的检查，这也是我们判断这个脂肪肝严重程度需要的这个检查的手段，当然如果医生要求你的肝功严重的受到了损伤，肝活检也是非常重要的。
脂肪肝的目前的检测手段是比较多，我们在临床上一般都会给患者去查肝功、B超、CT。 核磁共振或者是做肝穿刺，会根据这些结果去做一个诊断，如果做B超的话会做一个轻中重度，但这两个对应性，不一定就是一一对应。再有就是我们查肝功的时候，非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的表现，还有单纯性脂肪肝的表现也是不完全相同。
脂肪肝最重要的检查项目就是彩超，彩超对脂肪肝的诊断率达到了95%，但是如果肝脏的脂肪变性小于30%，有些彩超也难以及时判定，那样就需要肝脏的CT检测，再检查项目就是血清脂质的检查，其中包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目，其中甘油三酯的升高对脂肪肝的诊断有着非常大高的价值，其中25%到40%的脂肪肝患者空腹的甘油三酯会升高，还有肝功能检测、肝功能检测包括血清酶、血清胆红素以及血清胆汁酶，最后比较准确的检查是肝脏的活检，在B超仪下抽取，肝组织进行活检，远较过去盲目的肝穿刺准确、安全，但由于肝穿刺对肝脏有创伤性是它的弊端，一般临床也不是常规应用。
对脂肪肝的一个诊断的检查,往往老百姓可能都知道,大部分都是做体检的时候,做B超可能发现了。B超对于肝脏脂肪性的堆积的诊断是比较准确的,除了B超以外,还有上腹部的ct,它对肝脏的脂肪变性的诊断,敏感性也是很高的。在两个诊断的基础上,还有一些肝功能的检测,也是对脂肪肝或者说评价脂肪肝的一个指标,还有最直接的,就是肝脏的一个肝细胞的穿刺。
类风湿患者来到了我们风湿科，我们觉得他需要除外一下类风湿，我们首先要进行一些血清学的检查，比如我们要查一些类风湿因子，包括一些类风湿的特殊抗体，还有就是包括我们炎症指标，比如血沉 、C反应蛋白的一些检查，这是血清学的检查，那么有条件的医院我们还可以做一些关节的超声，这样在一些受累的关节，做一些关节超声，看看是否有这个滑膜的改变，也就是说我们类风湿关节炎的这种典型的一个组织学的一个改变，也能帮助我们确定他是不是类风湿。
