脂肪肝需要做哪些检查确诊
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脂肪肝的患者来了以后,首先我们要查他的身体质量指数,就是拿他的身体体重的公斤数除以它身高米数的平均的平方,如果在18.9到23.9那是正常的,如果大于那24就超重,如果大于的32就是肥胖,如果大于的42就是过度肥胖;血清学里面需要做肝功、血脂血常规、凝血功能等等这些检查,在影像学里面最重要的是彩超,这个彩超是我们诊断脂肪肝非常重要的一个检测手段,若有条件需要做CT,上腹部的CT我们要看一看这个肝脏的影像学里面它的表现情况,它的肝包膜的情况、肝实质的情况,然后在除了这个CT的检查我们还要做肝脏弹性纤维的检查,这也是我们判断这个脂肪肝严重程度需要的这个检查的手段,当然如果医生要求你的肝功严重的受到了损伤,肝活检也是非常重要的。
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脂肪肝的患者来了以后,首先我们要查他的身体质量指数,就是拿他的身体体重的公斤数除以它身高米数的平均的平方,如果在18.9到23.9那是正常的,如果大于那24就超重,如果大于的32就是肥胖,如果大于的42就是过度肥胖;血清学里面需要做肝功、血脂血常规、凝血功能等等这些检查,在影像学里面最重要的是彩超,这个彩超是我们诊断脂肪肝非常重要的一个检测手段,若有条件需要做CT,上腹部的CT我们要看一看这个肝脏的影像学里面它的表现情况,它的肝包膜的情况、肝实质的情况,然后在除了这个CT的检查我们还要做肝脏弹性纤维的检查,这也是我们判断这个脂肪肝严重程度需要的这个检查的手段,当然如果医生要求你的肝功严重的受到了损伤,肝活检也是非常重要的。
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脂肪肝的目前的检测手段是比较多,我们在临床上一般都会给患者去查肝功、B超、CT。
核磁共振或者是做肝穿刺,会根据这些结果去做一个诊断,如果做B超的话会做一个轻中重度,但这两个对应性,不一定就是一一对应。再有就是我们查肝功的时候,非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的表现,还有单纯性脂肪肝的表现也是不完全相同。
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确诊类风湿性关节炎需要做的检查如下:
1、首先要问患者病史。
2、然后再查体,查体确诊病人有三个以上的关节肿胀、疼痛、呈对称性发病,还有晨僵,晨僵一般大于一小时的情况下,可初步诊断类风湿性关节炎。
3、初步诊断后,我们再进行手腕部和手指X光片、CT、核磁检查。
4、生化方面我们可以查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血常规等相关检查。
如果类风湿因子阳性,再有三个以上关节受累,呈对称性发病,或者有类风湿有皮下结节,一般我们是七条里面有四条,就可以确诊为类风湿。
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脂肪肝最重要的检查项目就是彩超,彩超对脂肪肝的诊断率达到了95%,但是如果肝脏的脂肪变性小于30%,有些彩超也难以及时判定,那样就需要肝脏的CT检测,再检查项目就是血清脂质的检查,其中包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目,其中甘油三酯的升高对脂肪肝的诊断有着非常大高的价值,其中25%到40%的脂肪肝患者空腹的甘油三酯会升高,还有肝功能检测、肝功能检测包括血清酶、血清胆红素以及血清胆汁酶,最后比较准确的检查是肝脏的活检,在B超仪下抽取,肝组织进行活检,远较过去盲目的肝穿刺准确、安全,但由于肝穿刺对肝脏有创伤性是它的弊端,一般临床也不是常规应用。
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对脂肪肝的一个诊断的检查,往往老百姓可能都知道,大部分都是做体检的时候,做B超可能发现了。B超对于肝脏脂肪性的堆积的诊断是比较准确的,除了B超以外,还有上腹部的ct,它对肝脏的脂肪变性的诊断,敏感性也是很高的。在两个诊断的基础上,还有一些肝功能的检测,也是对脂肪肝或者说评价脂肪肝的一个指标,还有最直接的,就是肝脏的一个肝细胞的穿刺。
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胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检,病理检查。病理检查是最主要的,我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT,甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊,但要想准确的检查确诊,还是胃镜,现在我们胃镜也好,现在有放大胃镜,胃镜照出来临床诊断发现,他是个溃疡,是个胃癌,但是影像学诊断,但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。