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张庆江副主任医师
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肾结石患者需要补钙吗

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肾结石的患者补不补充钙对于这个肾结石影响并不大,因为虽然说咱们的大部分的肾结石里头都是含钙结石,可是这些钙怎么样地流失到了,尿当中去以后然后引起到了,他的结石的发生的这块目前还缺少一些很成熟的结论,所以为了避免老年人出现缺钙导致骨质疏松容易骨折,这样造成的这种风险的话该补钙还是应该补钙的。

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    肾结石的患者补不补充钙对于这个肾结石影响并不大,因为虽然说咱们的大部分的肾结石里头都是含钙结石,可是这些钙怎么样地流失到了,尿当中去以后然后引起到了,他的结石的发生的这块目前还缺少一些很成熟的结论,所以为了避免老年人出现缺钙导致骨质疏松容易骨折,这样造成的这种风险的话该补钙还是应该补钙的。

    张庆江副主任医师
    武警总医院男科
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  • 咱们在饮食当中,如果补钙的话,一定要控制补钙的量。正常人来讲,每天补钙的量不超过一克,800毫克左右是最好,如果每天补钙量要是大于两克,2.5克就容易形成结石,所以说咱们注意补钙的量。还有像维生素,咱们很多人都平常喜欢吃一些维生素片,比如说像维生素C也是,你每天不能超过一克,维生素C的摄入,如果超过一克维生素C的摄入,维生素在体内吸收不了,它通过肾脏要排泄,通过尿液排出来。通过尿液排出来以后,造成尿液的酸碱度改变,这样如果尿液含有的维生素C过多,可能造成尿液的酸化。这样呢一些结石就容易形成,所以说咱们在饮食上,还有日常生活结构的调理上,一定要注意。

  • 目前没有发现老年患者长期的补钙或者过量的补钙,会导致结石发生率的增加。因为从原理上来说,如果正常钙的收入,或者高于正常钙的摄入,其实对结石的预防是有好处。 钙要被人体所吸收,其实还要有维生素D的增加,维生素D的增加才能被人体所吸收,如果过量补钙的时候,钙其实都在肠道里面,随着分泌物给排泄出去,所以许多时候光过量的补钙,其实对病人也没有什么好处。目前在临床上没有发现这方面的证据,过量的补钙可以导致肾结石发生的增加。

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    结石是含钙的,补钙就会增加结石的发病率,其实不完全是这样的。因为我们知道结石分好多种成分,一部分结石是含钙的,很多一部分结石是不含钙的。比如说我们的尿酸结石,这种结石补钙是对其没有影响的。比如说我们痛风患者,尿酸结石就不含钙,或者一些代谢性结石,含钙成分也非常少,所以和补钙是没有关系的。但是适当的补钙,对结石是没有太大影响的。大家会担心对骨质疏松的患者,大量补钙会不会增加结石的患病率,因为含钙结石,只占一小部分,过量补钙,补的钙被人体吸收,再进入尿液形成结石,这个影响的机制是非常复杂的。并不是多样补钙,钙都会被肠道吸收,而且进入体内产生到尿液中去的,如果不吃钙,极少用钙,会引起低钙,引起补钙的脱失,肠道里草酸的吸收也会增多,反而引容易引起草酸结石。而过量补钙,钙在肠道里还能螯合一部分草酸,也会减少草酸的吸收,所以这是一个相互矛盾的过程。所以大可不必说,适量的补钙,就会增加结石的发病率。当然过量补钙,本身就是一个有问题的说法,正常人是不需要过量补钙的,所以在正常补钙的情况下,注意适当的运动,增加饮水,少量的钙质沉积,少量的钙盐,也可以通过尿液排出体外,所以骨质疏松的患者,不用忌讳补钙会引起结石这种情况的发生。

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    补钙与肾结石没有必然联系。肾结石的发生受遗传、环境、营养及尿钙浓度等多因素影响。目前,推荐的常规补钙剂(600毫克左右的钙)不会增加肾结石发生的危险,是安全的。当然在过多补钙时,通过肾脏滤过排出的钙较多,在泌尿系统中,尿钙含量较高,会增加泌尿系统形成结石的机会。因此,对于那些易发生肾结石的患者,在补充高剂量钙和维生素D前,应适当监测血钙和尿钙水平,若尿钙正常,可以适当补钙。

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  • 类风湿关节炎患者需要忌口吗 收听:1.07k

    类风湿性关节炎不需要忌口。它目前的病因不清,可能与自身免疫因素、感染因素、感染甲型链球菌、家族遗传史有关,饮食方面可以多食素食纤维、脂肪、碳酸化合物、蛋白质,但比例要合理,没有明确有哪一种食物可以引起类风湿性关节炎,也没有通过吃某种食物能控制类风湿的病情进展。所以,患者不需要忌口,可以选择多梗的食物,如芹菜、韭菜,这样可以促进通便。

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